蜂窩肺綜合徵

蜂窩肺綜合徵(honeycomb lung syndrome)是指肺內有很多肉眼可見的小囊腫樣結構,其直徑一般不超過10mm,均勻地分布於肺內,多在X線胸片上被發現。胸部CT的臨床套用使肺部的蜂窩狀改變得以更易辨認和確定。

基本信息

病因

引起蜂窩肺綜合徵的疾病有特發性瀰漫性肺間質纖維化、結節病、石棉肺、類風濕性肺炎、多發性肺囊腫、放射性肺炎等。

臨床表現

進行性加重的呼吸困難、氣短,最後可並發肺動脈高壓或肺心病,並出現相應症狀。咳嗽、咳痰為主的感染表現,常並發氣胸。

檢查

1.實驗室檢查

肺部感染時,末梢血白細胞計數可升高。

2.其他輔助檢查

胸部X線及CT檢查可見雙肺紋理增強粗亂、錯綜複雜交織成網狀或呈典型的蜂窩狀,以雙下肺多見。如纖維化明顯,可使肺體積變小,膈肌上移。可並發氣胸。

診斷

根據臨床表現和輔助檢查及X線特徵,即可診斷。

鑑別診斷

臨床應與支氣管肺炎,慢阻肺等相鑑別。

治療

蜂窩肺綜合徵常為疾病的終末期表現,為不可逆病變,治療以對症為主,積極防治感染和自發性氣胸。如發生氣胸,單以水封瓶引流常難奏效,多需持續負壓吸引才可使肺復張。

預防

預防感冒,避免受涼。

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