簡介
藥物在正確使用的情況下,仍然不可避免地給人帶來傷害,那就是藥物的副作用。副作用的產生是因為藥性過於猛烈,中醫把藥物分成無毒、小毒、大毒。有副作用的藥一般都屬於虎狼藥,歸於大毒的範疇。
中醫的哲學以恢復人體的自愈能力為目的,食療為首選,藥食同源的為次。儘量避免使用毒性大,副作用明顯的藥物。迫不得已使用時,也要求中病即止。而且中醫有一套複雜完整的炮製、配伍理論,來消除制約抵消藥物的副作用。不懂中醫而使用中藥,是人禍不是藥禍。
典故
《紅樓夢》第五十一回“薛小妹新編懷古詩,胡庸醫亂用虎狼藥”中,說的是晴雯著了涼,傷了風,寶玉深恐晴雯被趕出園子回家養病,便讓房裡的嬤嬤悄悄地請個大夫來,給她看看。那大夫看了病,向嬤嬤們說道:“小姐的症是外感內滯,近日時氣不好,竟算是個小傷寒。幸虧小姐素日飲食有限,風寒也不大,不過是血氣原弱,偶然沾了些,吃兩劑藥疏散疏散就好了” ,於是開了處方。上面有紫蘇、桔梗、防風、荊芥等,又有枳實、麻黃。 聽起來好像是頭頭是道,但寶玉看了看處方,連叫:“該死!該死!他拿女孩兒也像我們一樣治,如何使得。憑他有什麼內滯,這枳實麻黃如何禁得。誰請來的,快打發去吧。” 萬幸,病晴雯碰上了痴公子,這寶玉是最知道憐香惜玉的。那亂用虎狼藥的胡庸醫被寶玉打發走了,那害人的處方也被扔掉了。這是好的結果。
醫學釋義
晴雯素日飲食有限,血氣原弱,賈寶玉嬌生慣養,他們得外感內滯的小傷寒病症,用枳實等究竟算不算虎狼藥?
先說枳實。枳實主要是破積滯,但猛烈,“破積有雷厲風行之勢,瀉痰有沖牆倒壁之威”。明清之際的李中梓在《醫宗必讀》中說枳實之用,在脹滿因於實邪,若因土虛不能制水,肺虛不能行氣而誤用之,則禍不鏇踵。晴雯之病,有內滯而非脹滿,因此,枳實可算是虎狼藥。
再說石膏,石膏大寒,用於主治外感風寒表實證的大青龍湯,以及肺胃實熱的白虎湯,但它對“少壯火熱之人,功如反掌;老弱虛寒之人,禍不鏇踵”。所以“非有大熱者,切勿輕投”。賈寶玉自算不上少壯火熱之人,因此,石膏也算是虎狼藥。
至於麻黃,為發散第一藥。雖然有得傷寒後有汗桂枝、無汗麻黃之說,李中梓認為在許多情況下,皆不可用,“雖可汗之證,亦不宜多服”。他說:“惟有冬月、在表真有寒邪者宜之。”晴雯之病,正符合這條件,因此麻黃用在此,分量適當的話,可不算虎狼藥。至於賈寶玉舊年所病傷寒內里飲食停滯,即使表真有寒邪,若非冬月,用麻黃也算是虎狼藥。
好中醫難得。按理,能請到賈府看病的醫生,應該不錯,但前一位辨證雖不差,用藥卻不當。人的身體很微妙複雜,既不能不痛不癢地開些藥,也不能亂下猛藥,如果辨錯證,用錯藥,如同火上澆油。李中梓感慨世人之病,十有九虛,而醫師之藥,百無一補。投藥稍微差錯,實者變為虛,虛者變為死,“是死於醫藥,非死於疾病也”。古語“肺肝而能語,醫師色如土”,說的是辨證難,而“病傷猶可療,藥傷最難醫”,是說用藥不當後果嚴重。
危害
孕婦禁用虎狼藥
從尤二姐流產說起,尤二姐是《紅樓夢》中的人物,是尤氏繼母從前夫那裡帶過來的女兒。尤二姐很有姿色,但由於在未婚之前就與賈珍有染,所以名聲不好。帶著這一污點,尤二姐在被賈璉娶為妾後,自以為終身有靠,一心一意恪守婦道,希求做一個改過從善的婦人。後來秘事泄漏,王熙鳳設下圈套,將尤二姐哄入園中。這就是“苦尤娘賺入大觀園”的故事。尤二姐滿以為從此有了出頭之日,安心做妄。誰知王熙鳳是想致她於死地。尤二姐在榮國府受盡欺侮,有苦難言,覺得生不如死,於是便懨懨得了一病,四肢懶動,茶飯不進,後來也竟懷了身孕。賈璉命人請醫生診治,竟來了一位胡君榮。胡君榮是一個庸醫,醫術不精且心術不正。在給晴雯看病時就亂開“虎狼藥“,幸虧被寶玉發現,才糾正過來。這一次因王太醫去軍前效力,只好又將他請到大觀園。
胡君榮診脈之後,說是“經水不調,全要大補”。賈璉便說:“已是三月庚信不行,又常嘔酸,恐是胎氣“。胡君榮聽了,又命將手腕伸出來,煞有介事地診了半日脈,說了一套醫學理論,最後說:“醫生要大膽,須得請奶奶將金面略露一露,醫生觀看氣色,方敢下藥。”賈璉無法,只得命人將帳子掀起一縫,尤二姐露出臉來。胡君榮一見如此美貌女子,早已魂飛天外,哪裡還能辨氣色?一時掩了帳子,賈璉陪他出來,問是如何。胡君榮說:“不是胎氣,只是瘀血凝結。如今只以下瘀通經要緊。“於是寫了一方,作辭而去。誰知這副藥調服下去之後,只半夜光景,尤二姐即腹痛不已,竟將一個已成形的男胎打下來了。同時血流不止,尤二姐昏迷過去。賈璉聞知,大罵胡君榮,一面遣人再去請醫調治,一面命人去找胡君榮。胡君榮聽了,早已卷包逃走。
庸醫殺人不用刀。一個醫術不精、醫德不好的醫生,只有害人的份兒。清代著名醫家吳鞠通說:“不死於病而死於醫,是有醫不若無醫也,學醫不精,不若不學醫也。“這是指醫術而言。假若心術不正,醫德不好,那就連基本人格都喪失了。
對孕婦的危害
對於孕婦來講,虎狼藥可以列出長長的一串。如毒性藥馬錢子、生南星、生半夏、烏頭、斑蟊、水銀、輕粉、鉛粉、砒石、硫磺、雄黃、蜈蚣等。破血藥有水蛭、虻蟲:攻逐藥如巴豆、番瀉葉、牽牛子、天葵子、藜蘆、甘遂、蕪花;通竅走竄藥如麝香、蟾酥、穿山甲、皂莢等。以上藥物,孕婦均禁用。
不少中成藥含有有毒成分,孕婦也要禁服。如九制大黃丸、開胸順氣丸、香砂養胃丸、六神丸、安宮牛黃丸、冠心蘇合丸、三七片、七厘散、小金丹、麻仁丸、十棗丸、舟車丸、大活絡丸以及一些驅蟲藥等。