介紹
“藥物塗層支架”防止心血管變窄
如今，醫學界發明了一種能夠制止細胞分裂的新方法“藥物塗層支架”，在用以擴充病人血管的支架塗上一種藥物，而藥物釋放的抗生素能抑制不正常細胞的生長。這樣一來，血管就不會被細胞阻塞，也不會變窄了。
另外一種導致血管阻塞的風險是由於血小板粘附在支架上做形成的血栓，所以接受藥物塗層支架的病人會服用一段時間的抗凝藥物來阻止血栓的形成。由藥物塗層支架所衍生出來的抗體塗層支架（antibody coated stent）使用了抗體來刺激細胞形成上皮組織並以此來降低血栓的風險，但是此種療法在近期被證明並沒有達到預期的效果。
國家心臟中心總監林延齡教授說，如果“藥物塗層支架”能夠通過長期臨床實驗的結果來證明其療效，將能取代心臟繞道手術與血管成形術。每年，本地大約有3000多名心臟病患者進行血管成形術。
他說，新的技術將令糖尿病患者受惠，因為超過一半的糖尿病患者在動了心臟繞道手術後，還是會遇到血管再度被阻塞的問題。此外，血管狹小的病人也是採用新療法的理想對象。
倡導藥物塗層支架術的比利時心臟專科醫生蘇瑞斯，昨日受邀到第11屆新加坡介入式心臟病專科技術演示會進行演講。他的臨床實驗顯示，238名採用“藥物塗層支架”療法的病人在半年內，完全不會產生“血管再狹症”。
由於臨床實驗相當成功，他預計在今年4月就能獲準在歐洲的醫院進行此手術。
目前費用相當高昂
不過，蘇瑞斯也指出置入“藥物塗層支架”的費用相當高昂，大約是美金2100元（約合新幣3780元），比置入普通支架貴美金1000多元（約合新幣1800元）。
亞洲的醫學界
日前亞洲的醫學界則還未到達臨床實驗的階段。
然而昨日，主辦演示會的國家心臟中心通過連線方式現場示範“藥物塗層支架”的療法。他們是在獲得了衛生部的許可後，為3到4名心臟病人進行手術，使新加坡成為全亞洲首個進行“藥物塗層支架”手術的國家。
目前已經證實有療效的藥物稱為“rapamycin”和“paclitaxel”。醫學人員還會繼續尋找其他有相同療效的藥物，以增加市場的競爭力。林延齡不否認一些中藥也可能具有抗細胞生長的物體，因此具有開發的潛力。
“藥物塗層支架”的療法至少也要經過7年的實驗和觀察才能證明其效用。林延齡強調，很多新的心臟技術都要經過長時間的實驗才能看出它是否真的有效。之前醫學界研製出放射性儀器，對阻塞的血管進行放射治療，但經歷一段時間的實驗後，才發現沒有達到預期的療效。
早報中英對照
藥物塗層支架：drug eluting stents
血管成形術：angioplasty
血管再狹症：Restenosis
介入式心臟病專科技術：Cardiovascular Intervention
