藥品簡介
通用名:蒿甲醚膠丸
英文名:ARTEMETHERSOFTCAPULES
拼音名:HAOJIAMIJIAOWAN
藥品類別:抗瘧藥
性狀:本品為膠丸,內含黃色油狀液體。
貯藏:遮光、密封,在陰涼乾燥處保存。
包裝:40mg
主要成分
通用名:蒿甲醚
化學名:(3R,5αS,6R,8αS,9R,10S,12R,12αR)-十氫-10-甲氧基-3,6,9-三甲基-3,12-橋氧-12H-吡 喃並[4,3-j]-1,2-苯並二塞平
拼音名:HAOJIAMI
英文名:ARTEMETHER
CAS:No.71963-77-4
分子式:C16H26O5
分子量:298.4
藥理毒理
藥理學蒿甲醚為青蒿素的衍生物,對瘧原蟲紅內期有強大且快速的殺滅作用,能迅速控制臨床發作及症狀。青蒿素的作用機制尚不十分清楚,主要是干擾瘧原蟲的表膜一線粒體功能。青蒿素通過影響瘧原蟲紅內期的超微結構,使其膜繫結構發生變化。由於對食物泡膜的作用,阻斷了瘧原蟲的營養攝取,當瘧原蟲損失大量胞漿和營養物質,而又得不到補充,因而很快死亡。其作用方式是通過其內過氧化物(雙氧)橋,經血紅蛋白分解後產生的游離鐵所介導,產生不穩定的有機自由基及/或其他親電子的中介物,然後與瘧原蟲的蛋白質形成共價加合物,而使瘧原蟲死亡。蒿甲醚的抗瘧活性較青蒿素大6倍。毒理學小鼠口服蒿甲醚的LD50為895~977mg/kg,大鼠肌肉注射蒿甲醚油劑的LD50為597mg/kg。亞急性毒性試驗表明大鼠肌注蒿甲醚油劑每天18mg/kg×14天后,除網織紅細胞數減少外,無其他不良反應。本藥有一定的胚胎毒性,表現為胚胎吸收。
藥代動力學
蒿口服後易吸收。體內分布廣泛,以腦中最多,肝、腎次之。體內的蒿甲醚通過脫甲基,緩慢和不完全地代謝為雙氫青蒿素。其半衰期為13小時。主要通過糞便排泄,其次為尿液排泄。
適應症
適用於各型瘧疾,但主要用於抗氯喹惡性瘧治療和兇險型惡性瘧的急救。
用法用量
口服,成人第一天首劑及首劑後8小時各服2粒,自第二天起,每日一次,每次2粒,連用7天。5~10周歲者為成人劑量的1/3,1/2,10~15周歲者為成人劑量的2/3,3/4,給藥時間及療程同成人。或遵醫囑。
不良反應
本品反應輕微,個別患者有門冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶輕度升高,網織紅細胞可能有一過性減少。
注意事項
本品遇冷如有凝固現象,可微溫溶解後使用。
用藥
妊娠早期婦女慎用。
藥物相互作用
尚不明確。