葡萄糖注射液 (GLUCOSE INJECTION)

【適用症】
（1）補充能量和體液；用於各種原因引起的進食不足或大量體液丟失（如嘔吐、腹瀉等），全靜脈內營養，飢餓性酮症。
（2）低血糖症；
（3）高鉀血症；
（4）高滲溶液用作組織脫水劑；
（5）配製腹膜透析液；
（6）藥物稀釋劑；
（7）靜脈法葡萄糖耐量試驗；
（8）供配製GIK（極化液）液用。
【注意事項】
（1）用前檢查，如有藥液混濁、變色、鋁蓋鬆動切勿使用。
（2）分娩時注意過多葡萄糖可刺激胎兒胰島素分泌，發生產後嬰兒低血糖。 （3）下列情況慎用：①胃大部分切除患者作口服糖耐量試驗時易出現傾倒綜合徵及低血糖反應，應改為靜脈葡萄糖試驗：②周期性麻痹、低鉀血症患者；③應激狀態或套用糖皮質激素時容易誘發高血糖；④水腫及嚴重心、腎功能不全、肝硬化腹水者，易致水瀦留，應控制輸液量；心功能不全者尤應控制滴速。
【用法與用量】
（1）補充熱能 患者因某些原因進食減少或不能進食時，一般可予25%葡萄糖注射液靜脈注射，並同時補充體液。葡萄糖用量根據所需熱能計算。
（2）全靜脈營養療法 葡萄糖是此療法最重要的能量供給物質。在非蛋白質熱能中，葡萄糖與脂肪供給熱量之比為2：1.具體用量依據臨床熱量需要而定。根據補液量的需要，葡萄糖可配製為25%～50%的不同濃度，必要時加入胰島素，每5～10g葡萄糖加入正規胰島素1單位。由於正常套用高滲葡萄糖溶液，對靜脈刺激性較大，並需輸注脂肪乳劑，故一般選用大靜脈滴注。
（3）低血糖症，重者可先予用50%葡萄糖注射液20～40ml靜脈推注。
（4）飢餓性酮症，嚴重者套用5%～25%葡萄糖注射液靜脈滴注，每日100g葡萄糖可基本控制病情。
（5）失水 等滲性失水給予5%葡萄糖注射液靜脈滴注。
（6）高鉀血症 套用10%～25%注射液，每2～4g葡萄糖加1單位正規胰島素輸注，可降低血清鉀濃度。但此療法僅使細胞外鉀離子進入細胞內，體內總鉀含量不變。如不採取排鉀措施，仍有再次出現高鉀血症的可能。
（7）組織脫水 高滲溶液（一般採用50%葡萄糖注射液）快速靜脈注射20～50ml。但作用短暫。臨床上應注意防止高血糖，目前少用。用於調節腹膜透析液滲透壓時，50%葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液滲透壓提高55mOsm/kgH2O。
【禁忌症】
（1）糖尿病酮症酸中毒未控制者；
（2）高血糖非酮症性高滲狀態；
【兒童用藥注意事項】
補液過快、過多，可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭。
【孕婦、哺乳期婦女用藥注意事項】
分娩時注射過多葡萄糖，可刺激胎兒胰島素分泌，發生產後嬰兒低血糖。
【老年人用藥注意事項】
補液過快、過多，可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭。
【不良反應】
（1）靜脈炎，發生於高滲葡萄糖注射液滴注時。如用大靜脈滴注，靜脈炎發生率下降。
（2）高濃度葡萄糖注射液外滲可致局部腫痛。
（3）反應性低血糖：合併使用胰島素過量，原有低血糖傾向及全靜脈營養療法突然停止時易發生。
（4）高血糖非酮症昏迷：多見於糖尿病、應激狀態、使用大量的糖皮質激素、尿毒症腹膜透析患者腹腔內給予高滲葡萄糖溶液及全營養療法時。
（5）電解質紊亂：長期單純補給葡萄糖時易出現低鉀、低鈉及低磷血症。
（6）原有心功能不全者。
（7）高鉀血症：Ⅰ型糖尿病患者套用高濃度葡萄糖時偶有發生。
【藥物相互作用】
尚不明確。
【藥理】
葡萄糖是人體主要的熱量來源之一，每1克葡萄糖可產生4大卡（16.7kJ）熱能，故被用來補充熱量。治療低糖血症。當葡萄糖和胰島素一起靜脈滴注，糖原的合成需鉀離子參與，從而鉀離子進入細胞內，血鉀濃度下降，故被用來治療高鉀血症。高滲葡萄糖注射液快速靜脈推注有組織脫水作用，可用作組織脫水劑。另外，葡萄糖是維持和調節腹膜透析液滲透壓的主要物質。
【藥物代謝動力學】
靜脈注射葡萄糖直接進入血液循環。葡萄糖在體內完全氧化生成CO2和水，經肺和腎排出體外，同時產生能量。也可轉化成糖原和脂肪貯存。一般正常人體每分鐘利用葡萄糖的能力為6mg/kg。
【用藥過量】
尚不明確。
【拼音名】: PUTAOTANG ZHUSHEYE
【性狀】: 葡萄糖注射液為無色或幾乎無色的澄明液體；味甜。
【包裝規格】: 500ml：25g
【貯藏】: 密閉保存