葉天士(1667~1746)
正文
即葉桂。清代溫病學家、溫病學派代表人物之一。字天士,號香岩。江蘇吳縣人。出身於醫學世家。祖父葉時、父親葉朝采都是當地名醫。自幼受家庭薰陶,廣泛閱讀醫書,並通詩文詞賦。14歲時父親去世,便隨父親門人學醫。後又多處訪師,相傳10年中共拜師17人。至30歲時,已治癒許多疑難病症,名聲四傳。在脾胃學說方面,他認為脾胃與四髒都有密切關係,提出“脾胃有心之脾胃,肺之脾胃,肝之脾胃,腎之脾胃”。在治療上,對於養胃陰一說闡述精詳,並主張“認清門路,寒熱溫涼以治之,未可但言火能生土而用熱藥”。這些論點為脾胃學說增添了新的內容。他是溫病學派的代表人物之一。《溫熱論》一書集中反映了他的學術見解。他認為溫邪由口鼻侵入人體,提出“溫邪上受,首先犯肺,逆傳心包”,揭示了溫熱病的發病途徑和傳變規律。還總結出舌苔、牙齒和斑疹白色澤等變化與溫病病情的關係,發展了溫病的診斷方法。並根據溫病的變化過程,提出“衛之後,方言氣,營之後,方言血”以及“在衛汗之可也,到氣才可清氣,入營猶可透熱轉氣,入血就恐耗血動血,直須涼血散血”的辨證施治綱領。從而使溫病學有了較為完整的理論。後來,吳鞠通所寫的《溫病條辨》採錄了他的大部分理論和實驗。
他畢生忙於診務,著作很少,現傳的《溫熱論》、《臨證指南醫案》、《葉氏存真》和《未刻葉氏醫案》等,都是其門人根據他的口授或臨床實踐中的筆記編輯整理而成。而《醫效秘傳》、《葉氏女科證治》、《本草經解》等,一般認為是後人偽托。如《本草經解》是同時代醫家姚球撰,書商為增加此書銷路而託名葉天士撰。