舒巴坦納

舒巴坦納,為白色或類白色粉末或結晶性粉末,為不可逆的競爭性β-內醯胺酶抑制劑。

舒巴坦納

漢語拼音: Shubatanna
英文名: Sulbactam Sodium

性狀:

本品為白色或類白色粉末或結晶性粉末;微有特臭;味微苦。 本品在水中易溶,在甲醇中微溶,在乙醇、丙酮或乙酸乙酯中幾乎不溶。 比旋度 取本品,精密稱定,加水溶解並定量製成每1ml中含10mg的溶液,依法測定(附錄Ⅵ E),比旋度為+223°至+237°。

鑑別:

(1)在含量測定項下記錄的色譜圖中,供試品溶液主峰的保留時間應與對照品溶液主峰的保留時間一致。 (2)本品的紅外光吸收圖譜應與對照的圖譜(光譜集509圖)一致。 (3)本品顯鈉鹽的火焰反應(附錄Ⅲ)。
檢查: 結晶性 取本品少許,依法檢查(附錄Ⅸ D),應符合規定。 溶液的澄清度與顏色 取本品5份,各0.3g.分別加水5ml溶解,溶液應澄清無色;如顯渾濁,與1號濁度標準液(附錄Ⅸ B)比較,均不得更濃;如顯色,與黃色或黃綠色3號標準比色液(附錄Ⅸ A第一法)比較,均不得更深。 酸度 取本品,加水製成每1ml中含50mg的溶液,依法測定(附錄Ⅵ H),pH值應為4.5-6.5。 有關物質 取本品適量,用流動相溶解並製成每1ml中約含5mg的溶液,作為供試品溶液;精密量取1ml,置100ml量瓶中,用流動相稀釋至刻度,搖勻,作為對照溶液。照含量測定項下的色譜條件,取對照溶液10μl,注入液相色譜儀,調節檢測靈敏度,使主成分色譜峰的峰高為滿量程的20%-25%,精密量取供試品溶液和對照溶液各10μl,分別注入液相色譜儀,記錄色譜圖至主成分峰保留時間的3倍,供試品溶液色譜圖中如有雜質峰,舒巴坦青黴胺校正後的峰面積(校正因子:0.3)不得大於對照溶液主峰面積(1.0%),其他各雜質峰面積的和不得大於對照溶液主峰面積(1.0%)(供試品溶液中任何小於對照溶液主峰面積0.05倍的峰可忽略不計)。 水分 取本品,照水分測定法(附錄Ⅷ M第一法A)測定,含水分不得過1.0%。 重金屬 取本品,依法檢查(附錄Ⅷ H第一法),含重金屬不得過百萬分之二十。 細菌內毒素 取本品,依法檢查(附錄Ⅺ E),每1mg舒巴坦中含內毒素的星應小於0.10EU。 無菌 取本品,用適宜溶劑溶解後,轉移至不少於500ml的0.9%無菌氯化鈉溶液中,用薄膜過濾法處理後,依法檢查(附錄Ⅺ H),應符合規定。
含量測定: 照高效液相色譜法(附錄Ⅴ D)測定。 色譜條件與系統適用性試驗 用十八烷基矽烷鍵合矽膠為填充劑;以0.005mol/L氫氧化四丁基銨溶液(取40%的氫 氧化四丁基銨溶液6.6ml,加水稀釋至1800ml,用1mol/L磷酸溶液調節pH值至5.0±0.1,再加水稀釋至2000ml,搖勻)-乙腈(75:25)為流動相;流速為每分鐘1ml;檢測波長為230nm。取系統適用性試驗溶液(取本品約40mg,置100ml量瓶中,加水2ml與1mol/L氫氧化鈉溶液0.5ml,室溫放置10分鐘,使產生舒巴坦青黴胺,加1mol/L鹽酸溶液0.5ml.用流動相稀釋至刻度,搖勻,量取5ml,置50ml量瓶中,加入舒巴坦對照品20mg,用流動相溶解並稀釋至刻度,搖勻)10μl,注入液相色譜儀,記錄色譜圖,舒巴坦青黴胺和舒巴坦依次流出,理論板數按舒巴坦峰計算不低於3500,拖尾因子不大於1.5,舒巴坦青黴胺峰與舒巴坦峰之間的分離度應不小於6.0。 測定法 取本品適量,精密稱定,用流動相溶解並定量稀釋製成每1ml中含1mg的溶液,精密量取10μl,注入液相色譜儀,記錄色譜圖;另取舒巴坦對照品適量,同法測定,按外標法以峰面積計算供試品中C8H11NO5S的含量。

性質

貯藏: 嚴封,在陰涼乾燥處保存。
製劑: (1)注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉(2)注射用氨苄西林鈉舒巴坦鈉
中西藥分類: 西藥(包括化學藥品、生化藥品、抗生素、放射性藥品、藥用輔料))
化學成分: 本品為(2S,5R)-3,3-二甲基-7-氧代-4-硫雜-1-氮雜雙環[3.2.0)庚烷-2-羧酸鈉-4,4-二氧化物。按無水物計算,含舒巴坦(CaH11NO5S)不得少於88.6%。

藥理作用

為不可逆的競爭性β-內醯胺酶抑制劑,對革蘭陽性及陰性菌(除綠膿桿菌外)所產生的β-內醯胺酶均有抑制作用,與酶發生不可逆的反應後使酶失活,抑制劑清除後也不能使酶的活性得到恢復。在此種情況下,酶抑制作用於酶的過程中本身不可避免地遭到破壞,故稱自殺性抑制劑;由於抑制酶作用隨著時間的延長而增強,所以也稱進行性抑制劑,舒巴坦和克拉維酸皆屬此類。舒巴坦僅對淋球菌腦膜炎球菌有較強抗菌活性,其MIC分別為 0.1~3.2μg/ml和 0.1~0.2μg/ml。對其他細菌的作用甚差,對金葡菌、表皮葡萄球菌、流感桿菌、志賀菌屬、傷寒桿菌等的 MIC為 25~400μg/ml,對其他腸桿菌科細菌的 MIC多超過50μg/ml。腸球菌屬和綠膿桿菌對本品耐藥。舒巴坦對金葡菌和多數革蘭陰性桿菌產生的β-內醯胺酶有很強和不可逆的抑制作用。2μg/ml濃度對Richmond-Syks Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ型β-內醯胺酶的抑制作用甚強,但對 I型β-內醯胺酶無作用。青黴素類和頭孢菌素類抗生素與舒巴擔合用時能出現協同現象,使對前兩類抗生素耐藥的金葡菌、流感桿菌、大腸桿菌、脆弱類桿菌等的MIC降到敏感範圍之內。

藥動學

口服後吸收差。肌內注射 0.5和 1.0g半小時後平均血藥峰濃度分別為13和28μg/ml。30分鐘靜脈滴注舒巴坦0.5和1.0g,血藥峰濃度分別為 20和 43μg/ml。T1/2為1小時。同時給予氨苄西林,舒巴坦血清濃度變化不大。靜脈給藥後舒巴坦可在各組織體液中檢出,包括女性生殖器官、腸黏膜、腹腔液、組織間液等。細菌性腦膜炎患者靜脈給舒巴坦1g和氨苄西林 0.8~2g,l~4小時後腦脊液中舒巴坦為0.5~12μg/ml。舒巴坦可透過胎盤到達胎兒,乳汁中亦可檢出舒巴坦。舒巴坦主要自尿中排出,注射給藥後 6小時,約 70%的原形藥經腎排出,24小時尿中排出量為給藥量的 85%。

禁用慎用:

(1)交叉過敏反應:舒巴坦/氨苄西林禁用於對青黴類抗生素過敏者。
(2)舒巴坦/氨苄西林可透過胎盤到達胎兒,母乳中亦含有本品,雖其在孕婦、乳婦的套用尚無問題發生的報告 ,但套用時仍須權衡利弊。
(3)腎功能減退病人套用本品時須適當減量;腎功能正常者每 6小時給藥一次,舒巴坦和氨苄西林各 0.5g;腎小球濾過率為每分鐘 15~30ml、5~14ml和< 5ml時,給藥次數分別為每日2次、每日1次及隔日1次。
(4)單核細胞增多症患者套用本品時皮疹發生率較高,本品一般不用於此病患者。

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