舌下間隙感染

基本信息

• 中文名：舌下間隙感染
• 就診科室：五官科
• 發病部位：口
• 相關檢查：白細胞分類計數(DC)血常規

【概述】

舌下間隙感染是指舌下間隙的急性化膿性感染，舌下間隙感染不多見，主要臨床表現有一側或雙側的舌下肉阜或頜舌溝區口底腫脹。

【診斷】

1.病史成人有下頜磨牙化膿性根尖周炎、下頜智齒冠周炎史，嬰幼兒、兒童多能詢問出上呼吸道感染繼發頜下淋巴結炎病史。
2.臨床表現頜下三角區炎性紅腫、壓痛，痛初表現為炎性浸潤塊，有壓痛；進入化膿期有跳痛、波動感、皮膚潮紅；穿刺易抽出膿液。病人有不同程度體溫升高、白細胞增多等全身表現。
3.鑑別診斷急性化膿性頜下腺炎，常在慢性凳下腺炎的基礎上急性發作，它也表現有凳下三角區紅腫壓痛及體溫升高、白細胞增加的急性炎症體徵，但多不形成凳下膿腫，並有患側舌下肉阜區、頜腺導管口紅腫，壓迫凳下有膿性分泌物自導管口流出。攝X線口底咬片多能發現頜下腺導管結石。

【治療措施】

膿腫形成後，一般在口底腫脹最明顯或波動區，與下頜體平行切開黏膜，鈍分離進入膿腔引流。注意勿傷及舌神經、舌動脈、頜下腺導管。對已潰破者，沿潰破口稍子擴大置入引流條即可。
舌下間隙感染易由下頜舌骨骨後緣借頜下腺體進入頜下間隙。一旦頜下膿腫形成，僅從口底引流則效果不好，應及時由頜下區作切開引流。

【病因學】

舌下間隙（sublingual space）位於舌和口底黏膜之下，下頜舌骨肌及舌骨舌肌之上。前界及兩側為下頜體的內側面；後部止於舌根。由頦舌肌及頦舌骨肌又可將舌下間隙分為左右兩部，二者在舌下肉阜深面相連通。舌下間隙後上與咽旁間隙、翼下頜間隙相通，後下通入頜下間隙。