概述
自發性腹膜後出血(spontaneousretroperitonealhemorrhage)非常罕見，最早見於Barber(1909)報導，可發生於任何年齡，可與腹腔內出血同時存在，發病因素複雜，臨床表現不典型，診斷比較困難，需詳細追蹤病史。
病因
(一)發病原因
自發性腹膜後出血的發生可能與以下因素有關：
1.高血壓與血管硬化據文獻報導，有38%～50%的病人伴有高血壓病，故有些學者認為高血壓與血管硬化可能是本病的重要致病因素。
2.血管先天性畸形或發育缺陷腹膜後任何部位的血管，可能有先天性畸形或發育缺陷，在外界或內在因素影響下發生自發性破裂出血。
3.內分泌變化妊娠期或產褥期發生自發性腹膜後血腫，可能與內分泌變化有關。
4.血友病血友病病人輕微外傷即可引起出血與血腫，偶見血友病患者因舉重物或用力屏氣而誘發腹膜後出血者。
5.出血傾向與腎功能衰竭有文獻報導，當腎功能衰竭施行血液透析時，可發生自發性腹膜後血腫;亦有流行性出血熱病例發生尿毒症時並發大出血的報告。
6.抗凝治療及腹主動脈瘤破裂均可導致腹膜後出血。
7.血管造影導管創傷所致。
治療
(一)治療
1.非手術治療
病人全身情況較好、血流動力學穩定、臨床各項檢查後估計腹膜後出血量少者，採用非手術治療為宜。具體措施包括：
(1)積極治療原發疾病。
(2)止血：如套用止血藥物;暫停抗凝藥物的使用;血友病患者應靜脈輸給抗血友因子等。
(3)輸血、補液，防止出血性休克。
(4)定時檢測血壓、脈搏等生命體徵變化，動態檢測血紅蛋白、血細胞比容的改變，動態B超或CT檢查腹膜後血腫大小變化等。
2.手術治療
治療與觀察期間如血流動力學不穩定、腹膜後血腫明顯變大，應考慮手術治療。
(二)預後
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