診斷依據
1.有急慢性膿耳現病史。
2.主要表現為漸進性與非完全性周圍性面癱。如額紋平坦消失，不能抬眉、皺眉，眼裂不閉，用力閉眼時白睛顯露；面部麻木沉重感，呆板無表情，鼻唇溝變淺或消失，人中溝偏向健側；口角歪向健側，笑或露齒時尤為明顯，口津時溢，不能自收，閉唇鼓頰時泄氣，不能吹口哨，言語欠清晰等。根據病情不同，可能出現有同側聽覺過敏、舌前2／3味覺消失等。若病程已久，可致面肌萎縮，較健側削瘦。
3.電測聽、聲阻抗、味覺試驗、流淚試驗，可明確病變部位。
4.X線檢查示有乳突炎症或骨質破壞。
鑑別診斷
1.口僻：多在起床後突然發現一側面部麻木，口眼斜，少數可為雙側面癱。可伴有同側耳周圍疼痛，乳突尖部壓痛，患側聽覺過敏，舌前2／3味覺消失等，多無膿耳現病史。
2.風[喑]痱：有中風病史，以舌喑不能言，足廢不能用為主要表現，無膿耳病史。
辨證論治
1.火毒（熾盛）證：急性膿耳或慢性膿耳急性發作期出現口眼歪斜，伴同側耳內疼痛、溢膿，膿液引流不暢，或有耳道深處後上壁紅腫下塌。發熱，口苦，咽乾，舌質紅，苔黃，脈弦滑數。清熱解毒。
2.氣虛血瘀證：慢性膿耳病程中漸發口眼斜，伴耳內流臭膿；或膿耳口眼歪斜，病程日久不愈。頭昏，倦怠，乏力，面色不華，舌淡或有瘀點，脈弦細或澀。益氣活血。
謹防發病
冬至已過，本市開始“進九”，即開始進入冬季最寒冷的階段。俗話說：“冷在三九、熱在三伏”。伴隨著全年中最冷月份的到來，面部痙攣、面部癱瘓、腦中風等發病頻率也逐漸攀升。最近，記者從本市各大醫院了解到，連日來市民出現面癱、面肌痙攣、腦血管意外等疾病比例上升。在上周的“名醫網上聊”中，新華醫院神經外科主任李世亭教授提醒市民，冬季一定要注意保暖，預防因寒冷而造成面癱、面部痙攣或腦中風等意外。如果感到頭痛不適，應及時就醫，切莫大意釀成苦果。
一篇關於女教師患面癱只因追趕公車的報導
這學期，林老師剛當上初一某班的班主任。為了準時監督學生參加早自習，她每天6點半就出門趕公車。一天，為了趕上一輛已駛離站台的公車，林老師緊隨其後奔跑了十多米。一上車，林老師就覺得左面頰有些僵硬，耳垂附近有些疼痛。粗心的她除了感到寒冷外，並未引起特別重視。可到學校後，同事卻發現她的嘴角歪了。
李世亭教授表示，每當天氣轉冷後，面神經炎的發生率會明顯上升，由此導致的面癱發生率也隨之上升。林老師的情況也正是由於工作繁忙、抵抗力下降、和天氣突然轉冷，而又沒有採取有效的保暖措施，從而患了面神經炎。其實近兩周以來，類似林老師的患者明顯增多。
專家還提醒，面癱在發病前是有些徵兆可以察覺的。一般人都感覺有一側臉部肌肉緊縮感、抬眼費勁，有的患者病前三、四天就會感覺耳垂下後皮膚疼痛。一旦發現這些先兆，要儘快診治。面癱的最有效診治時間是2周之內。
忽視頭痛信號粗心女子險喪命
張女士腦中風病例
52歲的張女士平時身體很健康。在幾個月前的一次聚餐中，她突然感到頭痛。由於她一直有偏頭痛的老毛病，就想當然地以為是“吹了風”誘發了老毛病，所以一直忍著沒說。豈知，疼痛非但沒像平時那樣好轉，反而越來越厲害了，腦袋就像要爆炸一樣。於是，同事們慌忙把張女士送到醫院。經過CT和造影檢查，發現張女士是腦動脈瘤破裂引起了蛛網膜下腔出血，及時接受了手術治療，目前已經基本康復。幸好搶救及時，否則後果不堪構想。
新華醫院神經外科華續明教授說，臨床上經常會遇到錯把腦動脈瘤破裂引起的蛛網膜下腔出血，誤當“偏頭痛”。一般來說，在發病前幾個月，患者都會出現斷斷續續的隱痛，但往往以為是偏頭痛發作，根本不當回事，直到病情加重、引起劇烈頭痛，甚至昏迷時，才會引起重視。但這樣很容易延誤病情，喪失最佳的治療時機。
“很多人都有過頭痛的經歷，可引起頭痛的疾病有很多，比如：感冒、鼻竇炎、高血壓等，都會引起頭痛！”華續明教授表示，不同的疾病引起的頭痛症狀不一樣，病人還需加以仔細區分。據介紹，典型的偏頭痛病人多在青春期發病，且多家族史。當情緒波動、飲酒或月經來潮時，容易誘發，往往呈周期性發作。在頭痛時常有“眼前冒金星”等典型先兆症狀，呈搏動性跳痛，還可出現持續的劇烈疼痛。
腦中風，6小時內治可不留後遺症
從寒冷的室外走進室內，突然人就暈倒在地，不醒人世，原來這是腦中風發作。最近，因為天冷不適應，出現腦中風的病人明顯增加。華續明教授提醒，一旦發生突發性的言語不清、一側肢體麻木、無力、突發視力下降、失明、頭痛、眩暈等情況，應及早就醫，爭取早診斷、早治療。一部分缺血性腦血管病患者在發病後6至8小時內，可進行有效的動靜脈溶栓治療。對於急性腦梗死來說，如果能在發病6小時內，急診進行介入動脈內溶栓，打通受阻的腦血管，可挽回處於死亡邊緣的腦組織。因此，很多病人是躺著進醫院、走著出醫院，沒有留下神經系統後遺症。
專家同時提醒市民，對於有高血壓病、心臟病、糖尿病、短暫性腦缺血發作、動脈硬化等，一經發現，應引起高度重視，並在醫生指導下進行正規的、長期的治療和觀察；改變不良的生活方式，調整飲食結構。
資料來源
1、http://www.med66.com/html/2006/2/wa6625756531022600216188.html
2、http://www.jfdaily.com/gb/jfxww/xlbk/xwwb/node38140/node38153/userobject1ai1894598.html
