膠原疾病性貧血

病因與發病機制

膠原疾病性貧血發病機制可能與感染性貧血相似，主要與鐵代謝異常有關。本病患兒鐵吸收後多數被轉運到單核?巨噬細胞系統，並在其間沉積。在類風濕性關節炎時，鐵還可沉積於關節腔的滑膜組織，結果血清鐵減少。骨髓紅細胞系統增生減低，紅細胞利用鐵的能力下降，而出現貧血。系統性紅斑狼瘡尚合併有自家免疫性溶血或腎功能衰竭而加重貧血。急性類風濕性關節炎因使用腎上腺皮質激素或水楊酸鈉治療，常可致腸道出血以及葉酸缺乏。結節性動脈周圍炎也可因反覆出血而引起輕度小細胞低色素性貧血。

診斷要點

診斷要點概述

血沉、抗“O”、類風濕因子、抗核抗體、抗DNA抗體、紅斑狼瘡細胞等檢查有助於原發病的診斷。貧血多呈正細胞正色素性，一般不嚴重，但伴有溶血和腎功能衰竭者，貧血可呈重度。白細胞總數變化不大，血小板常減少。骨髓漿細胞增多。血清鐵減低，血清總鐵結合力減低。

臨床表現

膠原疾病性貧血的臨床表現為，貧血的同時具有膠原性疾病的症狀和體徵。

治療概述

本病的治療主要是針對原發病治療。