腹部血管雜音

腹部血管雜音檢查是用於檢查腹部是否正常的一項輔助檢查方法。腹部血管雜音對診斷某些疾病有一定作用。血管雜音有動脈性和靜脈性雜音。其形成機理是腹動脈瘤或狹窄,腎動脈狹窄都會出現腹部血管雜音;動脈雜音常在腹中線或腹部一側,分收縮期及舒張期;靜脈常在臍周或上腹部,為連續性嗡鳴音;腹中動脈瘤或腹主動脈狹窄,肱二頭肌反射中樞為頸髓5—6節,膝腱反射反射中樞為腰髓2—4節。

正常值

正常的血管聽診時聽不到雜音。

臨床意義

異常結果: (1) 中腹部的收縮期血管雜音(噴射性雜音)常提示腹主動脈瘤或腹主動脈狹窄。前者可在該部位觸到搏動的包塊;後者則搏動減弱,下肢血壓低於上肢,嚴重者觸不到足背動脈搏動。  (2) 左、右上腹部的收縮期血管雜音,常提示腎動脈的狹窄,可見於年輕的高血壓患者。  (3) 下腹兩側的雜音,應考慮髂動脈狹窄。  (4) 當左葉肝癌壓迫肝動脈或腹主動脈時,亦可在包塊部位聽到吹風樣血管雜音。  需要檢查的人群:常規體檢項目,腹部異常者。

注意事項

不合宜人群:基本無不適合人群,但心理精神異常者應注意。  檢查時要求: (1) 環境應安靜和溫暖,在寒冷季節應使聽診胸件曖和後再接觸被檢查者體表。  (2) 被檢者取一定的體位,一般取坐位或臥位。有時需配合呼吸運動或變換體位後再聽診。  (3) 檢查部位應充分顯露,切忌隔著衣服聽診,以免衣服摩擦發出音響。胸件應緊貼體表,避免與皮膚摩擦產生附加音。但也不宜過度用力,導致被檢查者疼痛。  (4) 聽診一個器官時應將其他器官發出聲音忽略,如聽肺部呼吸音或音時,應暫時忽略心音和心臟雜音。  (5) 聽診應與視診、觸診、叩診結合起來。聽診肺部時應上、下、左、右對照鑑別。

檢查過程

(1) 一般聽診檢查者用耳朵聽取被檢查者身體某一器官發出的音響,如語聲、咳嗽、呃逆、呼吸、啼哭、噯氣、腸鳴、骨擦音等。  (2) 直接聽診法檢查者用耳郭直接貼附在被檢查者的體壁上進行聽診,用這種方法所聽得的體內聲音很微弱。該方法不夠衛生,也不便施行,某些部位更難以用直接聽診,故目前只有在某些特殊或緊急情況下才採用。  (3) 間接聽診法即用聽診器進行聽診的檢查方法。此法方便,可在任何體位時使用,而且對臟器運動的聲音還能起到放大的作用。間接聽診法的使用範圍很廣,除心、肺、腹外,還可聽取血管音、皮下氣腫音、肌束顫動音、關節活動音、骨折斷面磨擦音等。

相關疾病

腹壁血栓性靜脈炎,腹痛,動脈瘤等。

相關症狀

脈絡暴露,皮膨脹如鼓,肝區血管雜音,腹部血管雜音,血管雜音等。

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