病因
其發病原因不明，但多數認為與以下因素有關。
1.腹直肌病變 多種原因引起的肌纖維薄弱，肌纖維變性，如多次妊娠、慢性長期咳嗽、排便困難、嘔吐或噴嚏等，使肌纖維反覆損傷、變性肌纖維彈性降低，在腹腔內壓力增高或反覆多次腹內壓驟然增高，當超過腹直肌纖維抗張力強度時即造成破裂。
2.腹腔內壓力增高 各種原因引起的腹腔內壓力的增高，如妊娠、產程過長等都可導致腹直肌的過度伸展、疲勞和抗張力下降，久而久之則易引起腹直肌的破裂和出血，因此極難與腹直肌鞘內血腫相區別，或兩者同時存在。
另有人提出受涼和勞累可能誘發本病。
發病機制
當腹直肌纖維變性、過度伸展或抗張力下降時，在腹腔壓力驟然增高的情況下，如咳嗽、提抬重物、便秘等，變性的腹直肌纖維受到突然的強力牽拉而發生斷裂和出血。
臨床表現
發病前常伴有上呼吸道感染史氣管炎史或便秘用力等。發病突然，下腹劇痛，輾轉不安逐漸向腹中線擴散但無放射痛有時伴噁心，偶有嘔吐，大、小便正常。查體下腹有肌緊張在腹直肌部位可觸及邊界不清的固定包塊。
診斷
1.病史 詳細詢問外傷史、妊娠史、感染史和發病過程有助於作出判斷。
2.臨床特點 下腹劇痛並漸向腹中線擴散，下腹肌緊張及邊界不清的固定包塊，可確診。
鑑別診斷
檢查
實驗室檢查：
常規化驗出凝血時間正常，紅細胞計數稍有下降。
其它輔助檢查：
1.B超和CT檢查 可發現腫塊位於腹直肌鞘內，與腹腔不相通、合併血腫時密度偏低，界線較為清楚。
2.X線檢查 腹部平片和腎盂造影檢查無陽性發現。
相關檢查：
凝固時間測定
紅細胞計數
治療
1.局部封閉
病變範圍小，觸痛點明顯，無明顯包塊者，可用普魯卡因、潑尼松龍(醋酸強的松龍)25mg做痛點封閉每周1次，3次為1個療程，總有效率可達94%以上。
2.手術治療
腹直肌自發性破裂的包塊較大或伴有腹直肌鞘內血腫，或伴有腹膜刺激征與腹內疾病難以鑑別時，可行手術治療。手術中清除血塊，縫合肌層，術後平臥數天，切口應加壓包紮以保護腹壁。
3.病因治療
如積極治療上呼吸道感染，避免便秘與排尿困難，防止病情復發。
預防
腹直肌自發性破裂系指非直接外傷所引起的腹直肌破裂，其原因通常伴有上呼吸道感染史、氣管炎史或便秘用力等誘因造成腹內壓力增高誘發腹直肌自發性破裂，故減少腹部壓力增高能夠有效的避免本病的發作，對於老年性便秘患者可以多增加水果蔬菜的攝入，多飲蜂蜜、優酪乳都有很好的促進腸道蠕動的作用，能夠有效的避免因腸道問題造成的腹壓增高誘發本病。
