麻醉方式
全身麻醉。
術前準備
（1）肝臟功能的評估，合理進行Child分級。
（2）門脈高壓狀況的評估。
（3）營養支持，改善全身情況。
（4）護肝治療。
（5）改善凝血機制。
（6）預防性套用抗生素。
（7）消化道準備。
（8）術前一般應留置導尿管。
適應證
1.肝外型門脈高壓症患者。
2.斷流術和脾腎分流術後再發食管胃底靜脈曲張出血患者。
3.肝靜脈閉塞綜合徵患者。
禁忌證
1.腸系膜上靜脈口徑小，系膜短而厚，組織水腫明顯。
2.腸系膜上靜脈和下腔靜脈間距過大。
手術步驟
以腸腔靜脈側側分流術為例介紹，手術大體步驟：①腹部正中或右腹直肌切口。②腹腔探查和測壓。③游離腸系膜上靜脈，結紮該靜脈右側包括結腸右靜脈的所有血管分支。④游離下腔靜脈前壁和兩側壁。⑤將腸系膜上靜脈血管鞘與下腔靜脈外膜間斷縫合。⑥分別行後壁和前壁吻合。⑦再測壓、肝活檢和縫合腹壁各層。
術後併發症
肝功能損害加重，肝性腦病，術後再出血。
術後護理
1.加強監護和觀察。術後應加強全身支持療法，糾正出血傾向，注意水、電解質平衡。
2.支持治療。補充足夠白蛋白、血漿，糾正低蛋白血症。
3.套用全身性抗生素預防感染。
4.定時檢驗血常規、肝功能和血生化。
5.術後使用小劑量激素，減輕手術創傷反應及對肝臟的損害。
注意事項
1.游離下腔靜脈時應注意勿損傷輸尿管。
2.游離腸系膜上靜脈時注意腹膜後淋巴管損傷，應隨時結紮，以防術後發生乳糜腹。
3.部分阻斷下腔靜脈後回心血量減少，應特別注意血壓變化。
術後飲食
術後以低蛋白、低脂肪飲食為宜，避免誘發肝性腦病。
