概述
腦炎後遺症是指腦炎治療後,還殘留有神經、精神症狀的疾病。
治療
一、加強護理:病程中應加強護理,防止褥瘡發生。要供給一定的水分、營養及電解質。對出現精神症狀的病兒要防止發生意外。觀察是否出現腦疝的先兆。二、抗病毒治療:雖然目前尚無有效的抗病毒藥物,但以下藥物可以使用:碘甙(皰疹淨)、三氮唑核苷(病毒唑)、丙種球蛋白,其他如轉移因子,干擾素可以提高機體對病毒的抵抗能力,均可套用。
三、對症處理:退熱、止痙。高熱可以引起抽痙。用物理降溫或中、西藥物退熱。苯巴比妥或安定可預防或控制抽搐;減輕腦水腫。20%甘露醇。亦可用氫化可的松或地塞米松。
四、其他治療:其他系統受累時,如心肌炎、肺炎等應及時處理。病後遺留的後遺症可採用針灸、推拿、藥物及訓練等方法治療。
針灸治療腦炎後遺症
腦炎後遺症多因氣陰耗損,真陰欲竭,臟腑功能未能恢復而留下後遺症。其中筋脈失養者,治擬益氣養血,活血通絡,育陰潛陽。取手足陽明、足太陰、厥陰經穴為主;痰濁閉竅者,治宜豁痰清心開竅,取督脈、手少陰、厥陰經穴為主。常用穴位:
筋脈失養:肩髃、曲池、外關、合谷、環跳、伏兔、足三里、絕骨、太沖、地倉、頰車、陽白、魚腰。
痰濁閉竅:百會、人中、神門、內關、豐隆、天突、廉泉、合谷、通里。
備用穴位手三里、間使、陽陵泉、三陰交、啞門、人迎、神庭、四神聰、行間、肝俞、脾俞、心俞。
頭針:對側運動區、感覺區、足運感區、言語二區、言語三區。
耳穴:神門、腦、肝、肺、心、腎、皮質下、內分泌、腎上腺。
操作方法:根據病情辨證選穴。筋脈失養者,針用補法,並可加灸。痰濁閉竅者,針用瀉法或平補平瀉法。每日或隔日1次,15次為1個療程,休息7~10天再進行第2個療程。
頭針:採用28號毫針,進針後快速捻轉,留針2~4小時,留針時間間歇運針,或加電針刺激,每日治療1次,連續20次後,休息2周,繼續下1個療程。
耳針:據病情配組,每次各症兼取4~6個穴,用中等刺激,每日或隔日1次,7次為1個療程,休息3天后繼治。
推拿治療腦炎後遺症
腦炎後遺症的推拿手法:推法、拿法、揉法、滾法、按法、抹法。
取穴及部位:
筋脈失養:主要在癱瘓部位治療。
痰濁閉竅:印堂、前額、眉弓、太陽、神庭、百會、四神聰、風池、肩井、橋弓、天突、人中、地倉、承漿、神門、內關、豐隆、足三里。
操作:筋脈失養:患者坐位,用推揉法自攢竹斜向瞳子髎、頰車、地倉穴往返操作5~6次,用推法自天柱至大椎、肩井等處往返4~6次,再用推揉法施於肩關節周圍,然後用推拿法從肩髃經手陽明大腸經、手少陽三焦經、手太陰肺經向下至腕部,往返5~6次。
患者俯臥,用推法或滾法從腰部起,向下至尾骶部、臀部,循足太陽膀胱經往下至足跟往返5~6次,配合按腎俞、腰陽關,拿委中。
患者仰臥:用推揉法或滾法,從髀關向下沿足陽明胃經、足少陽膽經至解溪、懸鐘往返5~6次,配合按伏兔、足三里、陽陵泉、懸鐘、解溪等穴。
痰濁閉竅:患者坐位,醫者用抹法從印堂、前額、眉弓至太陽穴3~5次,用一指禪推法從印堂開始經神庭至百會往返5~6次,配合按、揉百會、四神聰等穴,再用拿法從頭頂開始至風池穴,最後拿肩井穴。
患者仰臥,先在橋弓穴以四指上下往返推擦5~6次,再用一指禪推法自人中、地倉、承漿穴往返治療3~5次,在神門、內關、豐隆、足三里穴以按、揉法治療,每穴約0.5分鐘。
注意事項:腦炎後遺症的治療,宜綜合運用多種療法,在推拿的基礎上,配合針刺、體療等。
腦炎後遺症的治療方法
一、抗病毒治療:雖然目前尚無有效的抗病毒藥物,但以下藥物可以使用:碘甙(皰疹淨)、三氮唑核苷(病毒唑)、丙種球蛋白,其他如轉移因子,干擾素可以提高機體對病毒的抵抗能力,均可套用。
二、對症處理:
1、退熱、止痙高熱可以引起抽痙。用物理降溫或中、西藥物退熱。苯巴比妥或安定可預防或控制抽搐。
2、減輕腦水腫20%甘露醇。亦可用氫化可的松或地塞米松。
三、加強護理:病程中應加強護理,防止褥瘡發生。要供給一定的水分、營養及電解質。對出現精神症狀的病兒要防止發生意外。觀察是否出現腦疝的先兆。
四、其他:其他系統受累時,如心肌炎、肺炎等應及時處理,病後遺留的後遺症可採用針灸、推拿、藥物及訓練等方法治療。
怎么診斷是否遺留腦炎後遺症?
1、患者如果有腦脊液壓力稍高,細胞計數一般在0.2109以下,淋巴細胞占多數。糖及氯化物正常的情況,這就要考慮是否是腦炎後遺症的發生了。
2、患者及家屬應時刻的留意血象的檢查,如果出現白細胞1~2萬,中性增高的情況,那么就要確診腦炎後遺症了。
3、患者如果在檢查過程中做血凝抑制試驗,發現雙份血清效價增長4倍以上者或單份血清效價1:320以上就要確診腦炎後遺症了。
4、另外做補體結合試驗的時候,出現雙份血清效價增長4倍以上者或單份血清效價1:16以上時,也可確診腦炎後遺症。
5、腦炎後遺症患者可以做一些病毒分離檢查,病初以血清與腦脊液分離病毒,但陽性率低,死後可取腦組織分離病毒。這樣也可以幫助我們查出腦炎後遺症。
預防護理
腦炎後遺症患者的飲食
一、多進食含膽鹼的食物
人腦中含有大量乙醯膽鹼,記憶力減退的人大腦中乙醯膽鹼的含量明顯減少,老年人更是如此。補充乙醯膽鹼是改善記憶力的有效方法之一。魚、瘦肉、雞蛋(特別是蛋黃)等都含有豐富的膽鹼。
二、補充卵磷脂
卵磷脂能增強腦部活力,延續腦細胞老化,並且有護肝、降血脂、預防腦中風等作用。蛋黃、豆製品等含有豐富的卵磷脂,不妨適量進食。
三、食用補品
有條件的話,可適當進食人參、枸杞、胡桃、桂圓、鱔魚等補益食品。胡桃仁是補腎固精,滋養強壯食品。它含有人體所需的多種維生素和微量元素,對人的大腦 神經有益,是神經衰弱健忘之人的輔助治療劑。凡健忘者,可堅持每天早、晚吃1~2個胡桃 ,也可經常用胡桃仁30克,同大米煮粥服食。
腦炎後遺症的預後
腦炎後遺症的預後與病變的範圍和病情的輕重有關。腦部病變較局限且未侵犯"生命中樞",病情較輕時,其預後往往良好。如昏迷持續時間較長,或有頻繁驚厥時,腦部缺氧及病理變化加重,預後多較差,容易留有神經、精神的後遺症。某些病毒所致的腦炎預後較差,如西方馬腦炎患兒常有後遺症,年齡愈小愈嚴重。
預後處理
腦炎後遺症的預後與病變的範圍和病情的輕重有關。腦部病變較局限且未侵犯"生命中樞",病情較輕時,其預後往往良好。如昏迷持續時間較長,或有頻繁驚厥時,腦部缺氧及病理變化加重,預後多較差,容易留有神經、精神的後遺症。某些病毒所致的腦炎預後較差,如西方馬腦炎患兒常有後遺症,年齡愈小愈嚴重。食療方法
黃瓜藤蘆根湯:黃瓜藤30克,鮮蘆根50克,放鍋內入水煎湯服,每日2~3次。瓜蔞茅根甘草湯:瓜蔞20克,白茅根15克,甘草3克,同放沙鍋內入水煎湯服,每日1~2次。
茅根石膏蘆甘湯:白茅根、生石膏各30克,蘆根15克,甘草6克,共放一沙鍋內加水煎湯服,每日2次。
瓜皮豆根甘草湯:西瓜皮30克,黃豆根15克,炙甘草3克,共入一鍋內加水煎湯服,每日2~3次。
菊花蓮翹甘草湯:野菊花、蓮翹各15克,炙甘草6克,放鍋內加水煎湯服,每日2次。
注意事項
合理飲食可以增強腦炎後遺症病人的記憶,營養保健專家研究發現,一些有助於補腦健智的食品,並非昂貴難覓,而恰恰是廉價又普通之物,日常生活隨處可見。1.多進食一些含有膽鹼的食物。人腦中含有大量乙醯膽鹼,記憶力減退的人大腦中乙醯膽鹼的含量明顯減少,老年人更是如此。補充乙醯膽鹼是改善記憶力的有效方法之一。魚、瘦肉、雞蛋(特別是蛋黃)等都含有豐富的膽鹼。
2.補充卵磷脂。卵磷脂能增強腦部活力,延續腦細胞老化,並且有護肝、降血脂、預防腦中風等作用。蛋黃、豆製品等含有豐富的卵磷脂,不妨適量進食。
3.多食鹼性和富含維生素的食物。鹼性食物對改善大腦功能有一定作用。豆腐、豌豆、油菜、芹菜、蓮藕、牛奶、白菜、捲心菜、蘿蔔、土豆、葡萄等屬鹼性食物。新鮮蔬菜、水果,如青椒、金針菜(黃花)、薺菜、草莓、金橘、獼猴桃等,都含有豐富的維生素。
4.補充含鎂食品。鎂能使核糖核酸進入腦內,而核糖核酸是維護大腦記憶的主要物質。豆類、蕎麥、堅果類、麥芽等含有豐富的鎂。
5.有條件的話,可適當進食人參、枸杞、胡桃、桂圓、鱔魚等補益食品。
推拿方法
腦炎後遺症的推拿手法:推法、拿法、揉法、滾法、按法、抹法。取穴及部位:
筋脈失養:主要在癱瘓部位治療。
痰濁閉竅:印堂、前額、眉弓、太陽、神庭、百會、四神聰、風池、肩井、橋弓、天突、人中、地倉、承漿、神門、內關、豐隆、足三里。
操作:
筋脈失養:患者坐位,用推揉法自攢竹斜向瞳子髎、頰車、地倉穴往返操作5~6次,用推法自天柱至大椎、肩井等處往返4~6次,再用推揉法施於肩關節周圍,然後用推拿法從肩髃經手陽明大腸經、手少陽三焦經、手太陰肺經向下至腕部,往返5~6次。患者俯臥,用推法或滾法從腰部起,向下至尾骶部、臀部,循足太陽膀胱經往下至足跟往返5~6次,配合按腎俞、腰陽關,拿委中。
患者仰臥:用推揉法或滾法,從髀關向下沿足陽明胃經、足少陽膽經至解溪、懸鐘往返5~6次,配合按伏兔、足三里、陽陵泉、懸鐘、解溪等穴。
痰濁閉竅:患者坐位,醫者用抹法從印堂、前額、眉弓至太陽穴3~5次,用一指禪推法從印堂開始經神庭至百會往返5~6次,配合按、揉百會、四神聰等穴,再用拿法從頭頂開始至風池穴,最後拿肩井穴。
患者仰臥,先在橋弓穴以四指上下往返推擦5~6次,再用一指禪推法自人中、地倉、承漿穴往返治療3~5次,在神門、內關、豐隆、足三里穴以按、揉法治療,每穴約0.5分鐘。
注意事項:腦炎後遺症的治療,宜綜合運用多種療法,在推拿的基礎上,配合針刺、體療等。