一、臨床症狀
腫瘤位置和生長方式決定了病人的臨床表現。隱匿的臨床經過不容忽視：經常嘔吐的病人，最終可能僅僅表現為發育遲緩；學齡兒童因為腦積水導致的視力改變而使得學習成績下降；同時有顱神經受累表現的兒童可能不被病人和家長發現。輕微誤吸而致的頻繁的上呼吸道感染，可能是由於腦幹病變所導致的吞咽障礙所引起。局灶性腦幹膠質瘤在診斷的時候，大部分病人有很長時間的輕微的症狀和體徵，有的時間竟長達14年。大部分病人可能會產生頸部發硬或者不適。更有甚者，病人表現為斜頸。和其他腦幹腫瘤不同，90%以上的頂蓋膠質瘤病人中都有腦積水
二、鑑別診斷
有顱神經麻痹、診斷前的症狀少於6個月以及MRI上強化的缺乏都支持瀰漫性腦幹膠質瘤的診斷。症狀持續時間較長，缺乏顱神經麻痹以及MRI上強化灶的出現都支持非瀰漫性腦幹膠質瘤的診斷
需要鑑別診斷的是：血管畸形、腦炎、罕見的寄生蟲囊腫、脫髓鞘疾病(多發性硬化)以及成人神經纖維瘤病中的錯構瘤都是最常見的腦幹非腫瘤性疾病。罕見的來自顱外癌腫的轉移性腫瘤也可見於橋腦。
三、治療原則
1、 手術干預
腦幹腫瘤的手術更具有挑戰性，這主要在手術適應證的選擇和腫瘤切除範圍上體現。手術適應證從理論上講，只要是腫瘤相對局限，均可手術治療。對於腫瘤切除範圍，原則上在保留神經功能的。前提下儘量全切，即最大安全切除。手術切除程度會影響病人預後和生存期。
2、 放射治療
腦幹膠質瘤放射治療現如今依然是主要治療手段之一，通常能夠緩解臨床症狀，特別是3歲以上的兒童。放療後，症狀緩解時間不一，多數在照射後1~2個月內症狀有所緩解，但亦有臨床症狀加重者。因此，要注意腫瘤的局部變化和全身反應，有無腦幹水腫和水電解質平衡失調，根據病人情況適當調整治療方案。
3、 化療
化療藥物治療膠質瘤的研究近年有長足的進展。但遺憾的是，現如今還沒有一種化療方案證實對腦幹膠質瘤有確切效果；現如今研究局限在Ⅰ或Ⅱ期臨床研究。由於化療方案不統一，療效不確切，是否需要化療，小兒多大年齡適合化療等問題，一直存在爭議。
4、 其他
免疫治療和基因靶向治療都還在研究中，但有望成為腦幹膠質瘤治療的有力手段。
儘管局灶性腦幹腫瘤可以採用手術治療來獲得良好的預後，但是瀰漫性腦幹膠質瘤仍然是最常見的預後最差的腫瘤。對於瀰漫性腦幹膠質瘤病人，放療或化療是現今主要的治療方法[21]。由於血腦屏障的存在，系統性使用的化療藥物很少能達到這些腫瘤。這些腫瘤對放療有短暫的效果，而且緩解期是短暫的，診斷後平均9個月後即可見明顯的臨床進展。另外，還會出現延遲的和放療有關的毒性反應。後者包括：腦幹的放射性的壞死，放療誘發的枕葉損傷和下丘腦-垂體軸的損傷。
