治法
培補腎元,益養腦髓。
方劑
地黃飲子化裁。
組成
熟乾地黃30g,巴戟天15g,山茱萸15g,石斛15g,肉蓯蓉15g,附子10g,五味子6g,官桂lOg,白茯苓20g,麥門冬15g,菖蒲10g,遠志15g,生薑3片,大棗5枚,薄荷3g(後下)。
備選方
加味四君子湯,用於脾腎兩虛,腎陰不足的小腦性共濟失調患者。黨參30g,茯苓15g,炒白朮15g,甘草6g,山茱萸30g,龜甲30g,砂仁9g,炒杜仲15g,鹿角膠15g,熟地黃30g,山藥30g,菟絲子15g。
加減
臨證時若無語言障礙,可將石菖蒲、遠志、薄荷等宣通開竅之品減去;陽虛甚者重用附子、肉桂、巴戟天、肉蓯蓉等藥;陰虛火旺、痰火盛者,去溫燥的附子、肉桂等,加用丹皮、知母、黃柏等,以及貝母、竹瀝、膽南星等;遺精、滑泄、遺尿、尿頻者,加用金櫻子、沙苑子、菟絲子等;少氣乏力者,可加用黨參、黃芪、山藥。
臨證事宜
本組證候多由先天稟賦不足,或疾病遷延日久而成,治療時不宜重藥急投,以防虛不受補,同時應加強調養,以促進恢復。