腎上腺皮質功能低下

本病分為急性腎上腺皮質功能低下和慢性腎上腺皮質功能低下兩種。主要原因是皮質大片出血或壞死、血栓形成或栓塞、重症感染或應急反應及長期使用皮質激素治療後突然停藥等。

介紹

本症分為急、慢性二類:
①急性腎上腺皮質功能低下(acuteadrenocorticalinsufficiency)
主要原因是皮質大片出血或壞死、血栓形成或栓塞、重症感染或應急反應及長期使用皮質激素治療後突然停藥等。臨床表現為血壓下降、休克、昏迷等症狀,少數嚴重者可致死;
②慢性腎上腺皮質功能低下(chronicadrenocorticalinsufficiency)又稱Addison病。少見,主要病因為雙腎上腺結核和特發性腎上腺萎縮,極少數為腫瘤轉移和其他原因,雙腎上腺皮質嚴重破壞(約90%以上),主要臨床表現為皮膚和黏膜及疤痕處黑色素沉著增多、低血糖、低血壓、食欲不振、肌力低下、易疲勞、體重減輕等。黑色素沉著增多是由於腎上腺皮質激素減少,促使具有黑色素細胞刺激活性的垂體ACTH及β-LPH分泌增加,促進黑色素細胞製造黑色素之故。

特發性腎上腺萎縮(idiopathicadrenalatrophy)又稱自身免疫性腎上腺炎(autoimmuneadrenalitis):是一種自身免疫性疾病,多見於青年女性,患者血中常有抗腎上腺皮質細胞線粒體和微粒體抗體,往往和其他自身免疫性疾病並存。雙腎上腺高度萎縮、皮質菲薄,內有大量淋巴細胞和漿細胞浸潤。

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