腎上腺囊腫切除術

腎上腺囊腫可因腫物壓迫而被檢查發現。小者僅數毫米，大者直徑可達30cm，按病理性質可分為：寄生蟲性、上皮性、內皮性、假性囊腫。腎上腺囊腫雖屬良性病變，一經發現，較大者多需外科治療。

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

全身麻醉或高位硬脊膜外腔阻滯麻醉。

2.術前準備

按一般腎上腺手術的術前準備。

適應證

1.有腫物壓迫症狀，囊腫直徑>5cm者皆為外科處理指征。

2.包蟲囊腫、瘤性囊腫一經確診，及早施行手術治療。

3.無症狀、直徑<4cm的單純性囊腫，可臨床繼續觀察，增大、有症狀時再手術。

手術步驟

手術大體步驟：①單純性囊腫完整包膜，可將囊腫摘除，保留正常的腎上腺。②瘤性囊腫，腎上腺病變廣泛時，可行腎上腺、囊腫整塊切除術。③包蟲囊腫，先行穿刺確診，待殺死囊內頭節後，再剪除大部分外囊壁。

術後併發症

出血、感染、術後肺膨脹不全及肺炎、膈下膿腫或腎周圍膿腫、腹部切口裂開等。

術後護理

胃管、尿管、引流管保持通暢、做好固定。進行健康宣教。

注意事項

觀察血壓、脈搏，防止術後出血。給予預防感染藥物治療。如為寄生蟲病引起應同時行抗寄生蟲治療。

術後飲食

患者無腹脹，腸鳴音恢復後即可開始進食，應減少奶類等產氣飲食。