脾血管瘤超聲檢查

脾血管瘤（splenic hemangioma）是脾臟良性腫瘤中最常見的一種，病人無任何症狀。有時表現為左上腹疼痛或無痛性包塊，常常在體檢或腹部行超聲檢查時，發現了肝臟的血管瘤的同時，也偶然發現脾血管瘤。脾血管瘤可以是孤立的或多個發病，後者常為全身血管瘤病的一部分。血管瘤病理類型可分為海綿狀血管瘤、毛細血管血管瘤、血管淋巴管混合型血管瘤、襯細胞血管瘤、多結節性血管瘤、靜脈血管瘤、良性（嬰兒型）血管內皮瘤和瀰漫性竇樣血管瘤（整個脾充滿著血管）。脾血管瘤以海綿狀血管瘤最多見。發現脾血管瘤主要依賴B超、CT和MRI等影像學檢查。

檢查前準備

一般無需特殊準備，隨時可以進行超聲檢查。必要時，也可以空腹進行超聲檢查。

臨床意義

脾血管瘤是脾臟最常見的良性腫瘤。腫瘤較小時，患者無任何症狀，僅僅在體檢中被偶然發現。腫瘤較大時，應該注意不要因為外傷而破裂，因為大量出血而危險。脾血管瘤在超聲顯示中，發現脾實質內見一圓形或橢圓形不均質的高回聲團，邊界清楚，邊緣欠光滑，內部呈無回聲與強回聲間隔。彩色都卜勒：內部可見脾動脈或脾靜脈分支穿行或繞行。

有學者報導：有25%患者可以發生脾血管瘤自發性破裂。Manor報導：有三種類型的脾血管瘤：①界限清晰的，透聲好的血管瘤；②均值中高回聲的血管瘤；③無回聲，後方回聲增強的血管瘤。血管瘤較小時，無任何症狀，當血管瘤長大時，可以出現左上腹部脹痛及不適。在女性患者中，更為常見。目前：多數學者認為：血管瘤是一種先天性畸形，或是屬於血管平滑肌脂肪瘤的一種。