胰泌素(Secretin)是由十二指腸黏膜S細胞和分散在空腸(主要是上端)的S細胞釋放的消化道激素(又稱促胰液素、胰液素),胰泌素為一鹼性多肽,由27個胺基酸組成,與抑胃肽,血管活性腸肽及胰高血糖素的胺基酸序列分別有9、9、14個胺基酸序列完全相同。提示它們由同一激素祖先演化而來,故把這四個肽歸為一族,稱為胰泌素族。胰泌素主要由腎臟消除。胃酸是刺激胰液素釋放的主要的生理作用最強的因素。刺激其釋放的pH閾值為4.5,其他如膽汁、膽酸鈉和脂肪、鈣離子、酒精等均刺激胰液素升高。胰泌素具有如下生理作用:①強烈刺激胰臟外分泌腺分泌水和碳酸氫鈉。②刺激膽汁分泌。③抑制胃泌素釋放和胃酸分泌,抑制生長抑素的局部釋放。④抑制胃腸蠕動,並延緩胃液和固體食物的排空,增強膽囊收縮素的膽囊收縮作用。
胰泌素正常值:
(4.4±0.38)μg/L。
胰泌素臨床意義:
(1)高胰泌素血症:胃酸分泌增多的十二指腸潰瘍、卓-艾綜合徵以及晚期腎功能衰竭這3種情況胰泌素水平明顯增高。胃酸分泌增多者胰泌素濃度為(6.9±0.64)pg/ml,卓-艾綜合徵患者空腹血漿胰泌素水平可高於15pg/ml。
(2)飲酒者(包括一般的飲量)可導致免疫活性的胰泌素的釋放增加。
(3)胰泌素分泌不足,導致強鹼性胰液不足以中和進入十二指腸的胃酸,形成潰瘍。故部分十二指腸潰瘍病人,胰液素分泌量少於正常。
(4)乳糜瀉和“小腸黏膜結腸化”腸炎患者,空腸指狀絨毛消失,表面黏膜萎縮,腸黏膜中內分泌細胞功能減退,血中胰液素水平降低,不能刺激胰腺分泌大量的碳酸氫鹽,不能中和進入十二指腸的胃酸,故常伴空腸潰瘍。
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