疾病概述
柑桔是人們都很喜愛的水果,柑桔中含有豐富的胡蘿蔔素。但過量進食柑桔,大量胡蘿蔔素進入血液,便會引起胡蘿蔔素血症。胡蘿蔔素血症是一種因血內胡蘿蔔素含量過高引起的膚色黃染症。胡蘿蔔素為一種脂色素,可使正常皮膚呈現黃色。若進食過量富含胡蘿蔔素的胡蘿蔔、橘子、南瓜、紅棕櫚油等後可使血中胡蘿蔔素含量明顯增高。高脂血症、甲狀腺功能低下、糖尿病或其他使胡蘿蔔素轉化為維生素A的先天性缺陷或肝病等情況下,也可使血中胡蘿蔔素血症唯一體徵為皮膚呈黃色或橙黃色,無自覺症狀,但鞏膜不黃染。本病多發於手掌和足跖,有時顏面、口周、眼瞼也可以出現,嚴重者全身皮膚皆呈橙黃色,血漿中胡蘿蔔素含量超過250μg%。
症狀體徵
表現為皮膚發黃,伴有噁心、嘔吐、食慾減退、倦怠乏力等症狀。常被誤診為肝炎,但仔細觀察,兩者的黃疸是有區別的,胡蘿蔔素血症的黃疸先從手掌和足掌開始,其次是鼻唇溝、額、頦、耳後、指關節處,嚴重者可累及全身皮膚,但鞏膜和黏膜不黃染,若無基礎疾病,患者一般情況良好。肝炎引起的黃疸以鞏膜最為顯著,且伴有肝腫大和肝功能損害。疾病病因
因血內胡蘿蔔素含量過高引起。病理生理
胡蘿蔔素被吸收後,一部分在腸黏膜內裂解為維生素A,未轉變者直接進入血流,有一部分在肝臟或其它組織中進行轉變,脂肪和膽鹽是胡蘿蔔素被腸道吸收的必要條件,膽鹽能乳化脂肪,加強胡蘿蔔素裂解酶的活力,促進胡蘿蔔素轉變為維生素A,有利於其吸收、運轉和代謝。過量進食胡蘿蔔素含量豐富的食物和水果,如胡蘿蔔和橘子,用提取的胡蘿蔔素大量長期治療某些疾病(如卟啉病和光感疾病),糖尿病、血脂增高、腎炎、甲狀腺機能減退、肝炎以及其它患有胡蘿蔔素轉變為維生素A的先天性代謝障礙,影響胡蘿蔔素的轉變及男性受閹後均可出現血胡蘿蔔素含量增高。[編輯本段]診斷檢查
患者血漿中胡蘿蔔素量超過正常,尿中排泄過量胡蘿蔔素。取等份血清、乙醇、石油醚,經混合震盪後,見脂色素溶於石油醚內,此法可幫助診斷。
本症診斷主要依據病史、症狀和實驗室檢查。應與肝膽系統疾病的黃疸鑑別,後者鞏膜黃染,血膽紅質升高;服用阿的平引起皮膚黃染者有服藥史。[編輯本段]治療方案
患者血漿中胡蘿蔔素量超過正常,尿中排泄過量胡蘿蔔素。取等份血清、乙醇、石油醚,經混合震盪後,見脂色素溶於石油醚內,此法可幫助診斷。
本症診斷主要依據病史、症狀和實驗室檢查。應與肝膽系統疾病的黃疸鑑別,後者鞏膜黃染,血膽紅質升高;服用阿的平引起皮膚黃染者有服藥史。