胎盤粘連是指胎盤絨毛僅穿入子宮壁表層,多因為多次刮宮或宮腔感染使局部子宮內膜生長不良而發生的。部分胎盤粘連因胎盤部分剝離、部分未剝離,導致子宮收縮不良,已剝離面血竇開放發生出血。
胎盤粘連主要的原因是有宮腔操作後,馬上妊娠,如流產刮宮或宮腔造影等,當然也有孕卵著床深,還有不清楚的原因,一般在孕期超聲檢查無法發現,只在分娩時當胎盤娩出困難,檢查發現,一般需要清理宮腔,儘量取出胎盤組織,產後胎盤取出乾淨,一般以後不會有異常.預防胎盤粘連的有效方法就是需要避免多次進行人工流產多行刮宮術,自然流產或藥物流產等等相關的清宮術,如果多次刮宮或刮宮過深就會更容易損傷子宮內
因此在日常生活中為了有效的預防這種情況的發生,我們必須時常關注自身的變化,避免引發其他疾病的發生。
預防胎盤粘連的有效方法就是需要避免多次進行人工流產多行刮宮術,自然流產或藥物流產等等相關的清宮術,如果多次刮宮或刮宮過深就會更容易損傷子宮內膜及淺表肌層,從而導致了一些病菌的感染。
如果再加上不引起人們注意的話就會發生感染的擴大而導致引發其他的疾病。因而,為了避免這種情況的發生,我們應該除了需要注意自身的衛生習慣外還要注意保證胎兒能從胎盤獲得足夠營養。這樣就可以保證寶寶的健康。
預防胎盤粘連的發生還可以採取有效的避孕措施,因為減少流產次數就是預防胎盤粘連最為關鍵的方法。特別注意的是,在手術的過程中,應該採用動作輕柔的方式為最佳,避免用力過度導致或者刮宮過度而損傷子宮內膜。
病因
胎兒娩出後30分鐘,胎盤尚未娩出者,稱為胎盤滯留,是產後出血的一重要原因。但如胎盤全部未從子宮壁剝離,雖然胎盤滯留,在一段時間內可無出血。因此,正確處理胎盤滯留,對預防產後出血,降低產婦的死亡率有重要意義。
1.胎盤剝離不全:多見於子宮收縮乏力,或子宮收縮不協調,以致胎盤一部分與子宮蛻膜層分離,另一部分尚未剝離,影響子宮全面收縮,部分子宮松馳,胎盤剝離面血竇開放,陰道出血不止。
2.胎盤剝離後滯留:胎盤已全部從子宮壁剝離,多因子宮收縮乏力,產婦體弱腹肌收縮不良或膀胱充盈,以致胎盤雖已全部從子宮壁剝離,但滯留於子宮腔內,進一步影響子宮收縮而出血。
3.胎盤嵌頓:子宮收縮不協調,子宮內口附近呈痙攣性收縮,形成狹窄環,使已完全剝離的胎盤嵌頓於子宮腔內,妨礙子宮收縮而出血。如血塊積聚於子宮腔內,則呈現隱性出血,但有時也可見大量外出血。
4.胎盤粘連:胎盤全部或部分粘連於子宮壁上,不能自行剝離者,稱為胎盤粘連。全部粘連者可無出血,部分粘連者,可引起大出血。多因子宮內膜炎,子宮內膜損傷等所致。
5.胎盤植入:由於子宮蛻膜層發育不良或完全缺如,胎盤絨毛直接植入子宮肌層內,稱為植入性胎盤。完全植入者不伴有出血,部分者可自剝離面發生出血。
6.胎盤部分殘留:部分胎盤小葉或副胎盤殘留於宮腔,影響子宮收縮而出血
危害
胎盤附著在子宮下段或子宮頸內口處稱為前置胎盤,如果是中央性前置胎盤,在分娩的時候肯定要選擇剖宮產;如果是邊緣性前置胎盤,有可能隨著子宮頸管的消失而改變。這兩種情況都是不能人為調整的。可以定期觀察胎盤的位置變化,注意不要劇烈活動,禁止性生活,發現有陰道出血的情況,應該立即去醫院就診。
危害:1、對母親的危害;由於反覆多次出血,產婦可有貧血,出血量多時甚至引起產婦休克。分娩後由於子宮收縮力差,常發生產後出血。前置胎盤患者常並發胎盤粘連、植入性胎盤,使胎盤剝離不全面發生大出血。此外,前置胎盤的胎盤剝離面接近宮頸外口,細菌易從陰道侵入胎盤剝離面引起感染。
2、對胎兒的危害:由於前置胎盤出血大多發生於妊娠晚期,容易引起早產,亦可因產婦休克發生胎兒窘迫,胎兒嚴重缺氧以至胎死宮內,也可因早產兒生活力差而死亡。故前置胎盤的圍產兒死亡率較高。
但是,請此類孕婦不用緊張,只要你能保持一個健康心態,注意觀察,一定會生出個健康的寶寶。我有幾個朋友都是這類情況,現在都有自己的健康寶寶,記住千萬不要緊張,這對你和孩子都不好!!!還有要記住你是個準媽媽要對孩子和自己負責,你要感到幸福和偉大,你正在孕育一個新的生命。