胎火

胎火

胎火,意思是指孕期時孕婦體質上的表現為燥熱的症狀。屬於孕期胃火、肝膽火引起的,俗稱火氣大。

基本信息

病理

多由兒在胎中,母食五辛,致使臟腑蓄熱,熱薰皮膚;或由生後餵乳失當,飲食不節,脾胃薄弱,脾失健運,濕熱內生,濕熱互結化毒。

症狀

(1)經常口乾舌燥。 (2)睡不著。 (3)皮膚長痘痘。 (4)手心、足心會發燙。 (5)便秘。 (6)小便較少。 (7)嘴易破。 (8)發燒。

預防

注意身體衛生,注意飲食,以清淡飲食為主,注意保持平穩的心態。

治療

療法則: 清營涼血,淡滲利濕,瀉火解毒,扶脾益腎。

施治方法:

(一)內服方藥

1.基本方藥:(1)三心導赤飲加減:連翹心6克、山梔心3克、蓮子心3~6克、生地10克、車前子10克、甘草梢4.5克、琥珀6克、燈心草3扎、竹葉6克、玄參6克、茯苓皮10克、白花蛇舌草10~12克。本方為胎火濕熱證通用方。

(2)黃連解毒湯加減;炒黃連4.5克、黃芩6克、黃柏6克、生地10克、炒山梔6克、赤芍6克、甘草6克、山藥10克、茯苓皮10克、大腹皮10克、白蘚皮10克、冬瓜皮12克。本方適用於濕熱並重,病情處於亞急性階段。

(3)消斑青黛飲加減:青黛6克、柴胡3克、炒黃連6克、焦山梔6克、綠豆衣15克、生地l0克、生石膏10克、車前子10克、甘草6克、地骨皮10克、連翹10克.赤芍10克。本方適用於胎火偏熾,皮膚焮紅為主的胎火濕熱證。

(4)蔣氏化毒丹加減;廣角1.5克(水牛角15克)、炒黃連3克、酒大黃3克、青黛3克、玄參6克、甘草6克、連翹心6克、山梔心6克、木通4.5克、炒枳殼4.5克、燈心三紮、琥珀3克。本方適用於胎火偏熾重證。

2.加減變化:發熱基本方加牛黃粉0.3克、生石膏10克、炒知母6克:滲出較多

加黨參10克、白朮10克:癢重加防風10克、生牡蠣15克,蟬衣6克;小便短黃加六一散l0~12克;大便乾結加大青葉6克、酒大黃6克;夜間叨吵或哭鬧加蟬衣6克。

(二)外敷藥物:

1.取四季青、貫眾、生地榆、綠豆衣、馬齒莧、威靈仙、烏梅、枯礬等,每次選

3~4味,等分,加水適量,煎沸,濕敷患處,每日3~5次,每次30~45分鐘,適用於滲膿多,糜爛重的胎火濕熱證,有涼血解毒、斂濕止癢的功效。

2.紫草油:紫草100克、黃芩50克、麻油450克、小火熬至藥枯,過濾,留油備用。外塗患處,每日2~3次。適用皮膚焮紅,輕度糜爛和鱗屑難脫,有涼血;解毒、清潔瘡面的功效。

3.稻米粉:早稻白米不拘多少,研極細末,備用。外撲患處,適用於紅斑、脫皮階段,有清涼護膚的功效。

4.黃柏30克、黃連15克、白芷30克、煅石膏30克、爐甘石24克、五倍子15克。研極細末,香油調成糊狀,外塗患處,每日1~2次。本方適用於滲出較多,糜爛較重的階段。

5.青白散:青黛30克、海螵蛸末90克、煅石膏370克、冰片3克,研極細末,香

油調成糊,外塗患處,每日1~2次。本方適用於皮膚焮紅、滲出、糜爛並重的胎火濕熱證。

6.生地榆、虎杖各等分,研極細末,凡士林按25%濃度調成,外塗,每日1次。

本方適用於滲出和橘黃色痂皮的階段。

7.鵝黃膏:煅石膏15克、炒黃柏10克、輕粉3克,研極細末,香油調成糊狀。外

塗患處,每日1次。本方適用於乾性鱗屑偏多者。

(三)飲食療法

1.銀花適量,加水蒸餾成露,每日2~3次,每日10~15毫升,適用於胎火濕熱

證的各個時期。此外,還有菊花露、茅根露等。

2.赤小豆12克、米粉10克,冰糖適量。小火熬成糊狀,分次餵食之,有清熱化

濕,涼血解毒的功效。

施治要點:

小兒辨證的要點惟虛實二字最為緊要,實證在於治標,治標宜精簡輕銳,中病則已;虛證在於治本,治本宜培補稟原,正復則御外邪。小兒髒氣清靈,隨撥隨應,但能確得其本,則一藥可愈。

(二)必須顧及脾胃的生髮之氣,扶脾陽的黨參、白朮,滋胃陰的山藥、玉竹等貫穿始終,有利於療效的提高。大寒、大苦、大辛之品儘量少用,一則炒炙以減藥之烈性,一則減輕份量,只要起到佐使功效即可,不必苛求。

(三)鑒於父母治病心切,希望患兒儘快獲愈,宜內治、外治、食療多種治法綜合

而用。急性期以內治為主,外治為輔,重在調護:慢性期除內治外,適當配合外敷藥物,但外敷藥物的選擇,要以性質溫和、無毒、低濃度為好。

護理

1.乳母及患兒忌食魚腥、海味、辛辣、雞鵝等物,避免刺激。調節餵乳時間。

2.避免羊毛織物直接接觸皮膚;勿穿過厚過暖,否則易於熱癢。

3.嬰兒的雙手用布包紮好,防止搔抓,避免小兒啼哭吵鬧,引起瘙癢。

4.忌用刺激性太強的外敷藥物,結痂時宜用植物油少許外塗,隔時則痂軟化而脫

落。切忌用熱水燙洗或與肥皂接觸。

5.尿布要柔軟、乾淨、避免開水浸泡、日光曝曬,避免用塑膠布、橡皮尿布覆蓋包裹。

5道降胎火佳肴

甘蔗牛奶 :效用:改進口乾、便秘等症狀。質料:甘蔗汁50毫升、牛奶150毫升。 做法:將甘蔗汁和牛奶一路攪拌均勻即可。

黃蓮粥 效用:可清熱燥濕、瀉心火、去口臭、解腹瀉。質料:黃蓮0.6公克、白朮1.5公克、蒼朮1.5公克、白米1杯。 做法: 1.白米洗淨煮粥。 2.將上述中藥材用3碗水熬煮約20分鐘,去渣留汁,成為藥汁。 3.取一匙藥汁,參加白粥中拌勻即可。

蓮藕綠豆燉冰糖效用:消暑熱。 質料:蓮藕1斤、綠豆50公克、冰糖。做法: 1.蓮藕去節、去皮,洗淨後切片。 2.將綠豆浸泡3小時後,填入藕孔中。 3.參加適量的冰糖和水,煮熟後連湯汁一路食用。

梨子汁 效用:可幫助消化、利尿。 質料:梨子2個。做法: 1.將梨子洗淨後去皮。 2.插進果汁機中打成汁即可。

銀杏甘草燉蜜糖效用:清熱解毒。 質料:甘草3錢、銀杏2兩、蜜糖3茶匙、水適量。 做法: 1.將銀杏去殼,插進滾水中稍燙,去衣、去芯備用。 2.甘草洗淨備用;蜜糖用溫水稀釋後備用。 3.將銀杏、甘草、蜜糖插進燉盅,隔水燉1小時即可。

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