概述
肱骨外科頸遠端1cm以下至肱骨髁部上方2cm以上為肱骨幹。肱骨幹骨折多見於青壯年，好發於中部，其次為下部，上部最少。中下1/3骨折易合併橈神經損傷，下1/3骨折易發生骨不連。
表現
骨折局部腫脹，可有短縮、成角畸形，局部壓痛劇烈，有異常活動及骨擦音，上肢活動受限。合併橈神經損傷時，出現腕下垂等症狀。
診斷
明顯外傷史，患肢疼痛，活動受限。Х線片可確定骨折部位及移位情況。
治療
1、無移位骨折 包括無神經損傷的閉合性橫形、短斜形、粉碎形或線形無移位骨折，不需麻醉，用輕柔手法糾正成角或旋轉畸形。外固定方法可根據具體情況和條件選用：a. 輕型長臂 懸吊石膏或上臂“ U ” 型石膏加三角巾懸吊前臂；b. 小夾板固定； c. 長臂石膏加外展支架或肩人字石膏固定； d. 單臂外固定架固定。石膏固定 6 周，照片顯示有初步骨痂後去除外固定，開始練習肢體活動。外固定架固定者，可早期進行關節活動。
2、有移位的骨折 在臂叢或局部血腫內麻醉下，手法復位。小夾板或外固定架固定。有條件時，亦可在電視Х線機透視下，閉合復位、內鎖髓內釘固定。
3、骨折合併橈神經損傷 如骨折無移位，神經多系挫傷，骨折外固定後，觀察 1 ～ 3 個月，若神經無恢復，則手術探察。 骨折有明顯移位者，橈神經有可能嵌入骨折端之間，不可手法復位，以免造成神經斷裂。應手術探查神經，同時做骨折開放復位內固定。
4、開放復位內固定 適用於開放骨折傷後 8h 內、徹底清創後不易感染者；閉合骨折因骨折端間有軟組織嵌入，手法達不到功能復位要求或肱骨多段骨折者； 同一肢體有多處骨和關節損傷者；骨折合併血管損傷或骨折明顯移位合併橈神經損傷者；骨折不連線或嚴重畸形連線者。採用鋼板螺絲釘者，術後仍需可靠的外固定；加壓鋼板、內鎖髓內釘內固定及外固定架固定者，可早期進行功能鍛鍊。
