病因
最常見的原因就是右心功能不全、右心衰。
臨床表現
右心衰時,因右心房淤血或右心室舒張受限,不能完全接受回流血量,而致頸靜脈充盈更為明顯。
檢查
壓迫淤血的肝臟使回心血量增加,已充血的右心房不能接受回心血流而使頸靜脈壓被迫上升。
鑑別診斷
正常人頸靜脈不擴張,或施壓之初可有輕度擴張,但迅即下降到正常水平。右心衰竭者則明顯怒張,但於停止壓迫肝臟後迅即下降,(至少4CM水柱)為陽性。
治療
囑患者臥床,頭墊高枕,張口呼吸,避免Valsalva憋氣動作,檢查者右手掌面輕貼於肝區,逐漸加壓,持續10秒鐘,同時觀察頸靜脈怒張程度。檢查時閉口,憋氣,將影響結果判斷。