簡介
正常人立位或坐位時頸外靜脈常不顯露，平臥時可稍見充盈，充盈的水平僅限於鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3以內。若取30°～45° 的半臥位時頸外靜脈充盈高度超過正常水平，稱為頸靜脈怒張，其產生機制系右心房壓力的升高或頸靜脈回流受阻，使頸靜脈壓增高，常見於右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液或上腔靜脈阻塞綜合徵。對這類患者，測量頸外靜脈充盈高度與胸骨角的垂直距離，加上5cm（相當於胸骨角與右心房中心的距離），即可估計出右房壓。在右心衰竭的患者中。如在肝區加壓30～60秒，可見頸外靜脈充盈水平升高，稱為肝頸靜脈反流徵。正常情況下不會出現頸靜脈搏動，在三尖瓣關閉不全,嚴重二尖瓣狹窄時多可見頸靜脈怒張，應與頸動脈搏動相鑑別。一般頸靜脈搏動柔和，範圍彌散，觸診無搏動感；頸動脈搏動較強勁，為膨脹性。搏動感明顯。
