肝頸靜脈回流徵陽性

肝頸靜脈回流徵陽性是指當右心衰引起肝淤血腫大時，用手壓迫肝使頸靜脈怒張更明顯，稱為肝頸靜脈回流徵陽性。正常人頸靜脈不擴張，或施壓之初可有輕度擴張，但迅即下降到正常水平。右心衰竭者則明顯怒張，但於停止壓迫肝臟後迅即下降，為陽性。

基本信息

• 中文名：肝頸靜脈回流徵陽性
• 病原學：右心衰竭
• 傳染病：否
• 預防措施：
  
• 就診科室：內科

概述

肝頸靜脈回流徵陽性

右心衰竭的病人，如按壓其腫大的肝臟時，則頸靜脈充盈更為明顯，稱肝頸靜脈回流徵，最常見的原因就是右心功能不全、右心衰。右心衰時，因右心房淤血或右心室舒張受限，不能完全接受回流血量，而致頸靜脈充盈更為明顯。

病因

最常見的原因就是右心功能不全、右心衰。

臨床表現

右心衰時，因右心房淤血或右心室舒張受限，不能完全接受回流血量，而致頸靜脈充盈更為明顯。

檢查

肝頸靜脈回流徵陽性

壓迫淤血的肝臟使回心血量增加，已充血的右心房不能接受回心血流而使頸靜脈壓被迫上升。

鑑別診斷

正常人頸靜脈不擴張，或施壓之初可有輕度擴張，但迅即下降到正常水平。右心衰竭者則明顯怒張，但於停止壓迫肝臟後迅即下降，（至少4CM水柱）為陽性。

治療

囑患者臥床，頭墊高枕，張口呼吸，避免憋氣動作，檢查者右手掌面輕貼於肝區，逐漸加壓，持續10秒鐘，同時觀察頸靜脈怒張程度。檢查時閉口，憋氣，將影響結果判斷。