肝血管瘤超聲檢查

肝血管瘤(hepatic hemangioma)分為四型:①海綿狀血管瘤。②硬化性血管瘤。③血管內皮瘤。④毛細血管瘤。其中海綿狀血管瘤最為常見,以其為代表敘述如下。該血管瘤是一種血管的先天畸形,單發常見,也可多發。瘤體位於表面時,肝臟輪廓可以突起。超聲顯示,可以是強回聲、低回聲或混合回聲等,以強回聲多見。小於2cm的血管瘤多呈圓形或橢圓形,有較緻密的強回聲,邊界清晰。當血管瘤長大到2~4cm時,其強回聲的內部呈現網狀無回聲;大於4cm時,血管瘤多呈現混合回聲狀,內部呈管道狀,周邊呈強回聲帶。彩色都卜勒超聲(CDFI)檢查,周邊很少有血管繞行,血流較少,不足30%,流速較低是其特徵。如果血管瘤病變位於上腹正中劍突下,當探頭擠壓時,有一定的可塑性,可以幫助了解血管瘤的特點。

基本信息

檢查前準備

肝臟的血管瘤超聲檢查前,無需特殊準備,任何時間均可檢查。如果血管瘤位於肝左葉、劍突下時,空腹檢查更加精準及方便。

臨床意義

超聲診斷血管瘤的敏感性及特異性均很高,而超聲又是該病首選的的影像學的檢查方法。它能夠準確的定位血管瘤在肝臟的位置、大小、數目、形態、回聲特點及血流狀況,提供臨床對本病的進一步處理等。同時,超聲檢查,還可以對血管瘤的鑑別診斷提供幫助。特別是:對肝臟內常見的肝囊腫、多囊肝、肝腺瘤、肝癌等加以鑑別。由於超聲是無創的影像學檢查,故對於血管瘤的檢查,不僅應該首選,而且還能確診。僅僅在檢查特別不典型的血管瘤患者時,才需要CT、MRI(磁共振成像)等進一步檢查,幫助診斷。必要時,還可以進行穿刺活檢病理學檢查進行最後確診。

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