病因
1.先天性發育異常
肝血管瘤的發生是先天性肝臟末梢血管畸形所致,在胚胎髮育過程中由於肝血管發育異常,引起血管內皮細胞異常增生形成肝血管瘤。
2.激素刺激學說
女性青春期、懷孕、口服避孕藥等可使血管瘤的生長速度加快,因此認為女性激素可能是血管瘤的一種致病因素。
3.其他學說
有學者認為毛細血管組織感染後變形,導致毛細血管擴張,肝組織局部壞死後血管擴張形成空泡狀,其周圍血管充血擴張;肝內區域性血循環停滯,致使血管形成海綿狀擴張。
臨床表現
肝毛細血管瘤多無特殊臨床表現,無明顯不適,也無明顯臨床體徵。
檢查
超聲檢查是目前診斷肝毛細血管瘤的主要方法,其主要表現為:①肝外形、輪廓多無變化;②大部分病變區境界清晰,回聲較強而分布尚均勻;③病變區內均可見細小如小頭針狀圓形或管狀無回聲區,形成篩狀結構,並可見部分肝組織內小血管直接通入病變內部,使病變邊緣出現凹陷性缺損;④病變可為單個或多個,常位於肝邊緣或肝表面處,鄰近肝內較大血管或與肝內血管有密切關係;⑤病變遠側回聲無明顯變化或時有輕度增強;⑥隨訪觀察,短期內病變無明顯增大。
診斷
依據超聲檢查結果可基本明確診斷。
治療
1.腫瘤直徑10cm者一般須行手術治療。
2.手術方法主要有:①肝血管瘤切除或肝葉切除術;②肝動脈結紮術;③術中冷凍治療。
3.非手術治療方法主要包括放射治療、肝動脈造影及腫瘤動脈栓塞治療等。