肝膽胺

肝膽胺為利膽保肝藥,具有較強的解除膽道口括約肌痙攣的作用,能促進膽汁分泌,增加膽汁中水分,稀釋膽汁,加強膽囊收縮。對膽總管結石也有一定的排石作用,同時有保肝和防止肝臟脂肪變性的作用

別名

羥甲煙胺;利膽素;羥甲基煙醯胺;氧甲基煙醯胺;氧甲煙醯胺;溴醯胺;氧甲鹽酸胺 ;Bilamide;Bilocid;Hydroxymethylnicotinamide;Nicotinhydroxylmethylamide;Nicotaminol

分類

消化系統藥物 > 利膽藥物

劑型

1.片劑:每片0.5g;

2.注射劑:0.4g(10ml)。

藥理作用

肝膽胺為利膽保肝藥,具有較強的解除膽道口括約肌痙攣的作用,能促進膽汁分泌,增加膽汁中水分,稀釋膽汁,加強膽囊收縮。對膽總管結石也有一定的排石作用,同時有保肝和防止肝臟脂肪變性的作用。部分原有丙氨酸氨基轉移酶(ALT)升高的患者,口服或靜脈注射肝膽胺後ALT隨炎症的清除而恢復正常。此外,肝膽胺還具有抑菌作用,對膽道、腸道細菌(如腸球菌、大腸桿菌等)均有抑制作用。肝膽胺與其他利膽藥相比較,具有利膽作用強、毒性低,解痙、鎮痛作用較強的特點。

藥代動力學

肝膽胺口服後迅速自胃腸道吸收。口服肝膽胺1g後約1~1.5h達血藥濃度高峰,血漿半衰期約4~8h。靜脈注射後迅速分布於腸、肝、膽囊、腎等器官。肝膽胺主要經肝臟代謝,以代謝物形式及部分原形隨膽汁和尿排泄。

適應證

1.用於膽囊炎、膽管炎、膽石症、膽囊術后綜合征。

2.用於肝功能障礙、肝源性黃疸、急性肝炎恢復期。

3.用於胃炎及十二指腸炎、急性腸炎、結腸炎、胃潰瘍等。

禁忌證

1.膽道阻塞。

2.肝性腦病。

3.對肝膽胺過敏者。

注意事項

孕婦(尤其是懷孕前3個月)慎用。

不良反應

少數患者可出現胃部不適,偶見頭暈、腹脹、胸悶、皮疹等不良反應,但不影響治療,且停藥後可自行消失。對肝臟鹼性磷酸酶和三磷腺苷酶無影響。

用法用量

1.每次1g,每天3次,飯前服。連服2~4天后,改為每天2g,分2~3次服用。嚴重病例,可酌情每2小時口服1次,每次1g,待病情穩定後改為維持量,即每天2g,分2~3次服用。

2.靜脈注射:嚴重慢性病例可緩慢靜脈注射,開始時每次0.4~0.8g,每天1~2次,以後酌情改為每次0.4g,隔日1次。混合於生理鹽水或葡萄糖注射劑20~40ml中緩慢靜脈注射。

藥物相互作用

(尚不明確)

專家點評

同肝膽能。

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