肛門外括約肌

肛門外括約肌sphincteraniexternus是由環繞在肛門內括約肌周圍的骨骼肌（又稱橫紋肌）構成，有較強的控制排便功能。肛門外括約肌按其纖維所在部位，可分為3部。1、皮下部：位於肛門兩側皮下，橢圓形，其前後端均有少量肌束附著於會陰中心腱和肛尾韌帶。2、淺部：位於皮下部深面，後端起於肛尾韌帶，向前環繞肛門內括約肌下部，前端附著於會陰中心腱。3、深部：位於淺部深面，是較厚的環繞於肛門內括約肌上部的肌束。

基本內容

肛門外括約肌是包裹肛管直腸內層平滑肌管道的橫紋肌，被直腸縱肌和肛提肌纖維穿過而分為皮下部、淺部、深部。皮下部肌束呈圓形環繞肛門，位於皮下，可以觸知，其上緣與內括約肌下緣相鄰，二者之間的溝即括約肌間溝，皮下部切開一般不會導致肛門失禁;淺部呈橢圓形肌束，起於尾骨，圍繞肛管止於會陰體，與尾骨相連部分形成堅強韌帶稱肛尾韌帶，手術時切斷該韌帶可能會引起肛門向前移位。外括約肌淺部附著於尾骨部分形成三角形間隙，稱Minor三角;深部呈圓形環繞於內括約肌和直腸縱肌的外面，與恥骨直腸肌合併。肛門外括約肌平時能閉合肛管，排糞時舒張以幫助排糞。Shafik提出肛門外括約肌的三部分組成三個"U"形環，頂環是肛門外括約肌深部與恥骨直腸肌，中間環是肛門外括約肌淺部，底環是肛門外括約肌皮下部，三者同時收縮的狀態下頂環和底環牽拉肛管後壁，中間環牽拉肛管前壁，使肛管閉合。手術時不慎損傷淺部或深部可引起肛門失禁。