肛瘺
肛瘺:是指經肛管或直腸下段到肛門周圍皮膚的瘺管,也叫肛漏或痔漏,也是外科常見病。
肛瘺多因肛管直腸周圍膿腫,經切開引流或自行破潰後,由於膿液或糞便仍從原來的感染灶進入膿腔,引流不暢,日久膿腔周圍纖維組織增生而形成瘺管。少數為結核性所致。
肛瘺病人非常痛苦,肛門處經常流膿,刺激周圍皮膚,引起 濕疹 、搔癢、傷口經久不癒合。有時外口封閉暫時自愈,但因膿液仍在裡邊積聚引起腫脹疼痛,待腫塊破潰,膿液流出,痛即減輕。結核性的肛瘺可有低燒、消瘦、食欲不振和盜汗等症狀。
護理:
1.肛瘺應積極治療,一般常用掛線及切除的方法。掛線多在門診做,術前要做好配合,不要精神緊張。術前日晚間洗澡更衣,尤其是肛門及周圍皮膚要用肥皂多洗幾遍,晨起將大便排淨,再清洗肛門及周圍皮膚。
2.術後要保持大使通暢,可服緩瀉劑如石蠟油,蜂蜜等,痛時服止痛片。手術後第二天開始坐浴,每日早晚及使後各做1次,浴後擦乾局部,塗以2%黃連素軟膏。5~7天到醫院緊一次線,直到橡皮筋脫落、肛瘺勒開為止。脫線後局部可塗生肌散或消炎藥膏,一般三周左右傷口可癒合。
3.飲食應清淡少渣,不吃辛辣食物,可喝果子水,吃新鮮水果蔬菜。
4.積極防止肛瘺的形成,肛門周圍組織感染要及時治療,平時注意肛門及陰部衛生。
5.肛瘺發炎化膿時,如外口閉塞,可用消毒的針頭挑破外口,排出膿液,既可減輕脹痛,又可預防膿液向其他部位蔓延。同時可用清熱解毒的中藥煎湯外洗。
6、肛瘺是由肛門局部感染所引起,同時肛瘺形成後經常有膿水外溢,肛門部潮濕難受,所以注意肛門部清潔衛生極為重要,應經常用溫水泡洗肛門,最少每晚要洗一次。
7、如肛瘺的分泌物多時,內褲要勤換、勤洗暴曬,也可用肛門帶保護肛門,以免過多污染內褲。肛門帶亦要經常換洗,不要讓膿液、分泌物積留患部。
怎么預防肛瘺?
1、要有良好的飲食習慣,不要挑食,平常應該多吃含維生素豐富的蔬菜水果,對於油膩的食物要少吃,因為肛瘺多為虛證,因此應該吃含蛋白質高的食物,如瘦肉、牛肉、磨菇等。
2、要有一個良好的排便時間,因為體內產生的廢物,最好每天在固定時間進行排便,這樣可以形成很好的定時排便。而且可以有效的防預大便乾結,損傷肛管皮膚,導致被傳染。
3、如果患者發現自己患有肛竇炎、肛乳頭炎,肛裂或是肛乳頭肥大,要及時進行治療,防止因為沒有進行治療而發展成肛膿腫和肛痿。
4、當患者出現肛門灼熱和肛門下墜的現象,要及時去醫院進行檢查,確定是什麼原因,然後針對病情進行治療。不要一味的扛著病,不去治療。
5、要經常能夠鍛鍊身體,促進血液循環,增強體質,使身體的抗病能力增加,可以有效的預防各種疾病的入侵。
肛瘺的類型有哪些?肛瘺根據瘺口的位置不同,可分為以下幾種類型:
一、以為瘺和高位瘺,瘺道位於直腸環平面以下著為低位瘺,在平面以上的為高位瘺,這種區分對患者選擇治療方法有關。
二、外瘺和內瘺,外瘺至少有內外兩個瘺口,一個在肛門周圍皮膚上,多數距離肛門兩三厘米,成為外口;另一個在腸腔內,多數在齒線外肛瘺內,成為內口。臨床大約85%為外瘺。
三、單純性肛瘺和複雜性肛瘺,前者只有一個瘺管,後者可能有多個瘺管和瘺口。