介紹
肌肉纖維瘤為來源於肌肉、腱膜、筋膜而富於膠原成分的纖維組織腫瘤。是由纖維結締組織組成的良性腫瘤。多見於皮下 生長緩慢 一般永遠較小 邊緣清楚自以 表面光滑 質地較硬 掛到可以推動 若混有心情其他成分 則成為纖維肌瘤 纖維腺瘤 纖維脂肪瘤等。發病率為軟組織良性腫瘤的1.37%。腫瘤可發生在身體任何部位的大肌肉,以腹壁的腹直肌及其鄰近肌肉的腱膜最為常見,好發於妊娠期和妊娠後期。腹壁外者則多見於男性,好發於肩胛部,股部和臀部。發病年齡多在30~50歲,兒童和青少年也不少見。本症發病原因尚不清楚,可能與外傷、激素和遺傳因素有關。
肌肉瘤症狀
腫塊生長緩慢 一般轉移無多錢其他症狀太差 多見於皮下,與皮膚無粘連,有一定活動度。生長緩慢,一般較小,表麵皮膚正常順心 可觸知皮下光滑活動之圓形腫物。無壓痛 境界清楚看過 質地硬。少數有惡性生物學行為,頑固多次復發,但極少遠處轉移。復發率為25~57%。復發時間多在術後1月~1年,甚至可達10年以上,所以這類腫瘤又稱侵襲性纖維瘤病。多次復發,可致病變累及範圍更加廣泛,而出現不可抑制的生長,侵犯重要器官而危及生命。
病理
鏡下見腫瘤含有豐富的膠原纖維,病變無包膜,與周圍組織無界限,有時將周圍組織包括在病變中,核分裂罕見,毛細血管及脂肪細胞較少見。少數復發病例可出現纖維肉瘤的形態變化。
腫瘤位於深部組織,無明顯自覺症狀或稍有不適感。生長緩慢。形狀不規則或呈橢圓形,其長徑與受累肌纖維方向一致。腫瘤的大小與病程長短有關,直徑從數厘米到十幾厘米。腫瘤周界不清,表面光滑,無壓痛,質堅韌如橡皮。與侵犯肌肉的縱向較固定,而橫向稍能移動,與皮膚無粘連。巨大腫瘤可影響活動和壓迫神經。
治療和預防
肌肉瘤有以下幾種類型。 a.黃色纖維瘤:好發於軀幹、上臂近端的真皮層或皮下,常起自外傷或搔癢後的小丘疹,腫塊硬,邊緣不清,因伴有內出血,含鐵血黃素,呈深咖啡色,瘤灶若超過1cm、生長較快,應疑為纖維肉瘤變,手術切除須徹底。 b.隆突性皮纖維肉瘤:位於真皮層,突出體表,表麵皮膚光滑,形似疤痕疙瘩,好發於軀幹,低度惡性,具假包膜,切除後易復發,多次復發惡性度增高,可血行轉移,應儘早切除含足夠多正常皮膚和深部相鄰筋膜的瘤灶。 c.帶狀纖維瘤:腹壁肌肉因外傷或產傷後修復性增生所成,無明顯包膜,宜手術切除。
相關內容
子宮多發肌肉瘤這樣的症狀該怎么辦?
子宮前位,體大小73*81MM,包膜光整,肌層回聲不均勻,前後壁肌層內可見多個低回聲結節,邊界清,有包膜,內回聲不均勻,最大者位於子宮後壁,大小約30*28MM,CDFI:結節周邊可見環繞血液。宮腔受壓前移,內膜不厚。
雙側附屬檔案區結構顯示不清。
陶氏腔內未見積液。
超聲提示子宮多發低回聲結節:考慮子宮多發肌瘤。