肌束顫動和肌纖維顫動二者都是下運動神經元損害的重要體徵。
【發病機理】
肌纖維顫動是脊髓前角細胞或顱神經運動核的刺激現象。肌肉失神經支配後,病肌對血循環中的乙醯膽鹼十分敏感,血循環中微量乙醯膽鹼就可引起肌纖維自發性收縮,出現僅能見於肌電圖的肌纖維顫動電位;當整束肌纖維出現類似變化時,即出現肉眼可見的束顫。但是,病肌去神經變性達一定程度後,就不再呈現束顫了。
【臨床表現】
肌纖維顫動是在一塊肌肉的肌腹上數厘米範圍內的細小的、快速或蠕動樣的顫動。是肌群的持續波動性起伏,由運動單元的連續自發性收縮所引起。由於過於細小,肉眼無法看到。肌電圖上表現為小的、反覆的、短時間的棘波電位。它以2~10個電位峰成群出現,以5~60Hz的頻率引燃,以0.2~1.0s的間隔有規律地重複。肌纖顫在四肢、顏面、舌肌都可出現,但以舌肌最明顯。這是因為除舌肌外,其他部位有皮膚覆蓋不易發現。
【病因】
1肌萎縮側索硬化症;
2進行性脊肌萎縮症;
3嬰兒型進行性脊肌萎縮症;
4少年型家族型進行性脊肌萎縮症;
5脊髓空洞症;
6急性脊髓前角灰質炎;
7肥大性間質性多發性神經病;
8脊髓壓迫症;
9有機磷中毒;
10熱痙攣;
11肺性腦病;
12癌性神經肌肉病變;
13甲狀腺功能亢進症;
14急性異煙肼中毒;
15丙烯醯胺中毒;
16鉛中毒;
17急性播散性腦脊髓炎;
18橄欖橋腦小腦萎縮;