簡介
肋骨和胸骨之間是靠軟骨將兩者連在一起的。肋軟骨炎(Costochondritis) 是指這種連線肋骨和胸骨的軟骨發生了炎症,從而引起尖銳的疼痛。這種疼痛和心臟病發作以及其他心臟疾病所導致的疼痛有些類似,但是並不完全相同。心臟病所引起的疼痛範圍比較大,而肋軟骨炎引起的疼痛只局限在一個小的區域。心臟病引起的疼痛感覺是來自胸骨的裡面,而肋軟骨炎的疼痛感覺是來自胸骨本身。另外,心臟病導致的疼痛在運動或壓力下會變得更加強烈,而肋軟骨炎的疼痛一般是持續不變的。
有的醫生可能更喜歡用其他名字來稱呼肋軟骨炎,比如胸壁痛、非化膿性肋軟骨炎、肋軟骨增生病等。除了有疼痛症狀外,有的肋軟骨炎還伴有腫脹,這類肋軟骨炎病例又被稱為Tietze 綜合徵(泰齊綜合徵或泰齊病)。
大多數肋軟骨炎的發病並沒有明確的病因,在這種情況下,治療的重點是緩解疼痛,直到它慢慢地自行消失為止。
原因
肋軟骨炎的發病機理可能與以下2方面有關:
1、肋軟骨炎良性膨脹增生
肋軟骨炎良性膨脹增生,細胞體積增大,軟骨膜纖維增厚,血管過度生成,導致胸部局部腫痛。
2、肋軟骨應力動態平衡失調
軟骨膜可能因損傷後修復,大量軟骨細胞增生與軟骨膜纖維的增厚使得此區與骨膜粘連、硬化,致肋軟骨應力的動態平衡失調,骨膜張力增高,刺激分布於肋軟骨膜表面的肋間神經前皮支神經末梢,從而產生持續且定位明確的疼痛。
症狀
1、胸脅局部腫痛
患者初期感到胸痛,不久之後受累軟骨部位出現腫大隆起,有壓痛。深呼吸、咳嗽及活動患側上肢時疼痛加劇,有時向肩部或背部放射。
2、皮膚表面無改變
患處腫大,邊緣分界清楚、固定,與皮膚無粘連,皮膚表面光滑,無紅、熱現象。
3、病程長短不一
本病疼痛症狀多在3~4周內逐漸減輕或消失。
有的病例症狀時輕時重,反覆發作,也可遷延數月或數年。
受累的肋軟骨腫大到一定程度後,有的逐漸縮小;但也有的疼痛雖已消退,而肋軟骨繼續腫大,並不縮小。
治療
1、藥物療法:依靠各種激素類藥物實現鎮痛效果,但只能暫時性緩解疼痛症狀,對於疾病治療意義不大,更不可能對肋軟骨炎實現根治。而且長期使用激素類藥物治療會對人體產生諸多副作用,進一步影響機體免疫力,使疾病更加遷延難愈。
2、手術療法:採取手術治療是西醫藥物治療無效的無奈之舉,但肋軟骨炎並非能夠“一切了事”,手術切除一方面創傷大、風險高,對患者機體正氣損傷極大;兩一方面,手術後極易產生各種併發症,如各種肺炎、軟組織壞死、膿腫等,更增加了治療難度和患者自身痛苦。
3、外敷療法:
4、飲食療法:應忌食辛辣刺激,生冷油膩和不易消化製品。如辣椒、香菸、烈酒、生食、冷葷及含大量動物脂肪的食品。宜多吃增強免疫作用的食物:甲魚、烏龜、海龜、沙蟲、青魚、鯊魚、水蛇、蝦、白花蛇、鯽魚、桑椹、無花果、荔枝、胡桃、瓜蔞、馬齒莧、豆豉、橄欖、杏仁、絲瓜。
5、按摩療法:按摩療法是一種安全有效的治療方法。目的在於補腎健骨、舒筋活絡、健脾祛濕、疏風定痛,以促進患者受累關節功能的恢復和全身狀況的改善,為進一步治療打下基礎。
保健
1、勞動時,注意提高防護意識,最好不要搬抬重物,做其他事時不要用力過猛,提防胸肋軟骨、韌帶的損傷。注意勞逸結合,不要過於疲憊。
2、要經常開窗通氣,保持室內空氣新鮮,多參加體育活動,增強自身的抵抗力。
3、平時注意保暖,防止受寒。
4、經常感冒者,必要時可以注射流感疫苗。
5、衣著要鬆軟、乾燥、避免潮濕。