1 主題內容與適用範圍。
本標準規定了職業性痤瘡的診斷標準及處理原則。
本標準適用於職業性痤瘡的診斷及處理。
2 引用標準。
GB 7804 職業性皮膚病診斷標準及處理原則(總則)
3 診斷原則。
根據明確的職業接觸史,特有的臨床表現及發病部位;參考工齡、發病年齡、作業環境調查及流行病學調查資料;結合對病情的動態觀察,進行綜合分析,排除尋常痤瘡及非職業性外源性痤瘡,方可診斷。
4 診斷標準。
4.1 油痤瘡
接觸部位發生多數毛囊性損害,表現為毛孔擴張、毛囊口角化、毳毛折斷及黑頭粉刺。常有炎性丘疹、毛囊炎、結節及囊腫。較大的黑頭粉刺擠出黑頭脂質栓塞物後,常留有凹陷性疤痕。皮損一般無自覺症狀或有輕度癢感或刺痛。多發生於眼瞼、耳廓、四肢伸側,特別是與油類浸漬的衣服摩擦的部位,而不限於面頸、胸、背、肩等尋常痤瘡的好發部位。
4.2 氯痤瘡
接觸部位發生成片的毛囊性皮損,表現以黑頭粉刺為主。初發時常在眼外下方及顴部出現密集的針尖大的小黑點,日久則於耳廓周圍、腹部、臀部及陰囊等處出現較大的黑頭粉刺,伴有毛囊口角化,間有粟丘疹樣皮損,炎性丘疹較少見。耳廓周圍及陰囊等處常有草黃色囊腫。
5 治療原則。
參照尋常痤瘡的治療原則,對症處理。注意及時清除皮膚上存留的致病物。囊腫較大者可考慮手術切除。
6 勞動能力鑑定。
職業性痤瘡一般不影響勞動能力,在加強防護的情況下,可繼續從事原工作。合併多發性毛囊炎、多發性囊腫及聚合型痤瘡治療無效者,可考慮調換工作,避免接觸致病物。
7 健康檢查的要求。
就業前應作皮膚科檢查並詳細記錄,定期體檢應每1~2年進行一次,注意有無痤瘡樣皮損發生,並應鑑別是否與職業有關。
8 職業禁忌證。
皮脂溢出明顯或有嚴重尋常痤瘡患者,不宜從事接觸焦油、瀝青、高沸點餾分的礦物油、多氯苯、多氯萘、多氯酚及某些溴代芳烴化合物的工作。
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