耶氏菌腸炎病因
本菌為革蘭陰性桿菌，能在麥康凱瓊脂平板上生長。致病菌株血清群包括O3、O5、O8和O9等，分布在不同地理區域。耶氏菌分布很廣，可自牛奶、奶製品、蛋製品、肉類及水產等分離出來，家畜家禽及蛙和蝸牛等冷血動物排泄物中常帶有此菌。
流行特徵
耶氏菌腸炎在世界範圍內發病廣泛，遍及五大洲。尤其在歐洲、日本、美國、加拿大、比利時、匈牙利、德國和非洲等地。主要為散發病例。瑞典調查7，304例急性腸炎患者中分離出耶氏菌2％，比利時及加拿大報告相似（1％～3％），我國對200例成人急性腹瀉者培養出耶氏菌占2％。四季均有發病，夏季病例數有增加。飲水和食品污染可引起耶氏菌爆發性胃腸炎。食品冷凍貯藏能防止污染菌繁殖，以攝氏零度以下較妥。昆蟲如蒼蠅、蟬螂等能傳播耶氏菌而污染食品，鼠蚤體部可儲存細菌，起傳播媒介作用。
發病
耶氏菌首先粘附於小腸，並產生腸毒素，促使水和電解質分泌，引起水樣瀉。又能進一步分泌細胞毒素，引起小腸和大腸組織病變。細菌侵襲及損傷結腸後可產生帶血、粘液和膿的痢疾樣糞便。耶氏菌產生的腸毒素類似產毒素性大腸桿菌的LT腸毒素。
表現
有腹瀉、腹痛和發熱。糞便呈黃色水樣或含粘液，帶血或血便者少見，每日3～10次不等。病程1～2周，個別可長達3月，甚至進展成慢性特發性炎症性腸炎或慢性結腸炎。半數患者有發熱，自短期高熱至持續數周低熱不一。腹痛可表現為絞痛，常在右下腹，易誤為闌尾炎。偶可發生腸出血和腸穿孔。耶氏菌感染常有多種腸外表現，可見皮膚結節紅斑或多型紅斑，發生在女性較多。此外，有敗血症、關節炎、腹腔膿腫、肝膿腫、肺膿腫及腦膜炎等。
