類型
老年患者有3種類型,分別是:1、從青少年即患銀屑病但不嚴重,延續至今;
2、原本無銀屑病患病史,當年齡到50歲左右時因內分泌失調或精神刺激、或感染等發生銀屑病病變;
3、皮損從點滴狀突然轉變為大斑塊狀或者是原皮損經治療已痊癒,近日皮損又突然發生或在原皮損部位出浸潤性斑塊,並呈持續性進展。
通常情況下,第一類患者病情一般比較穩定,由於常年患病,患者對此病的發展規律有所了解,所以多數會配合治療,而儘量使皮損趨於穩定狀態,個別患者隨著皮膚的老化、乾燥而皮損越來越癢,但只要不亂用藥,一般不會出現年輕時出現的急發症狀。
第二類患者多是伴有精神、情緒的誘因而發病,皮損可以呈點滴狀也可以呈斑塊狀,女性多隨著更年期綜合徵的加重而加重,部分患者的皮損可在60歲以後自行痊癒。
第三類患者是需要關注的患者,因此類患者無疑是病情加重者,皮損多呈斑塊狀,色偏紫黯,鱗屑厚並且緊粘著在斑塊上不易剝離。絕大多數患者伴有明顯的甲損害,部分患者有關節損害,並且對一般藥物治療反應不敏感。需要提醒注意的是,個別突發者皮損若呈浸潤性、持續性發展時需要關注皮損惡變及患者伴發惡性腫瘤問題。腫瘤的發現可以在皮損突發之後、之前或同時,部分患者是與長期套用抗細胞增生藥物及某些不適當的治療有關,但最根本的原因是銀屑病患者的基因突變率比正常人高,建議可使用歐淇貝康。另外,老年銀屑病患者要注重全面體檢。
預防
首先,要調節好精神因素,不能太著急,要少生氣、少發脾氣,心情開朗些、樂觀些,這樣機體的調節能力才能慢慢恢復,藥物治療的效果才會更好些。此外,家裡親人也要給老人更多的安慰和照料,使老人感到溫暖和有信心治病。其次,老年人的全身狀況和調節功能一般較差,詢問病史要仔細,要注意有無高血壓、冠心病、糖尿病等。用藥一定要謹慎,儘量不要內服皮質類固醇激素和免疫抑制劑,以防引發或加重高血壓、冠心病和糖尿病等。可以採用維生素、氨肽素一類的藥物,或根據病情服用中藥。在內服藥治療過程中要經常做一些必要的血、尿常規化驗和肝功能化驗。
最後要注意的是老年人的皮膚比較乾燥,外用藥物時要少用酒精製劑,因為酒精容易使皮膚脫脂,更乾燥。可以多用一些軟膏,例如2%或5%的硼酸軟膏,甚至外用凡士林軟膏都行,尤其冬天和洗澡後輕輕地薄薄的搽些油膏是有益的。
護理
老年銀屑病患者的護理方法有:1、老年銀屑病患者宜用溫水洗澡,禁用強鹼性肥皂,洗髮水洗浴,銀屑病患者需保持居室內空氣新鮮和流通
2、老年銀屑病患者需穿乾淨柔軟的衣服,定時更換內衣及床單,防止皮膚感染
3、老年銀屑病患者避免外傷,防止搔抓及強力刺激,以免產生新的皮損
4、老年銀屑病患者避風寒,防止上呼吸道感染
5 、老年銀屑病患者飲食一般給予普食,以清淡為主,少飲酒,勿食易引起過敏反應的食物,如羊肉、海鮮等。
6、老年銀屑病患者勿搓擦皮損部位,以防發生糜爛和防止繼發感染。
7、老年銀屑病患者一定要保持情緒樂觀、心情舒暢,增強戰勝疾病的信心。