主要表現
一般來說老年人才會患上腦萎縮,因為這時老年人身體功能都處於下降的情況,其幾個主要表現:
第一,老年腦萎縮的表現為忘記時間和定向能力喪失也是老年腦萎縮症狀。暫時忘記今天是幾號或迷失方向是正常的。但老年性痴呆病人會在家門口迷路,或在熟悉的百貨商店裡走失,同時,也不記得自己現在身在何處.是如何到這裡的,又該如何回到原來的地方。
第二,老年腦萎縮症狀還有還有判斷力明顯減退。人們在過於投入某項活動時,可能會暫時忘記一些其他的事情,老年腦萎縮的表現比如應該及時照看孩子,但過後會記起這件事。老年性痴呆病人卻會完全忘記自己正在看護的孩子,獨自出門很長時間,記不起孩子是需要人照顧的。
第三,思考、歸納能力極度下降是老年腦萎縮症狀之一。平時能正常處理數字問題的人,有時也會因事情較為複雜而沒有頭緒,但一般總會找到一種行得通的解決方法。老年性痴呆病人卻不僅忘記數字,還會忘記這些數字的用法。
主要症狀
一般,主要的老年腦萎縮的症狀有:
1、記憶障礙:近事記憶缺損發生較早,如經常失落物品,遺忘已應諾的事等。隨著病情發展,漸至記憶力完全喪失。這是老年腦萎縮的症狀之一。
2、性格行為的改變:性格改變也是主要的老年腦萎縮的症狀,病人變得落落寡合,不喜與人交往,或表現為沒有理想、欲望、對子女親人缺乏感情;生活習慣刻板怪異,性格急躁,言語增多,或囉嗦重複;或多疑自私,對自己的健康和安全特別關注,常因一些微小的不適而糾纏不清。
3、智慧型減退、痴呆:表現為理解、判斷、計算能力等智力活動全面下降,不能適應社會生活,難以勝任工作及家務;漸至不能正確回答自己的姓名、年齡、進食不知饑飽,出門後不識歸途,收集廢紙雜物視為珍寶。病致後期,終日臥床,生活不能自理,不分親疏,大小便失禁,發言含糊,口齒不清,雜言無章,終至完全痴呆。這些都是老年腦萎縮的症狀。
主要病因
常見的老年腦萎縮的病因有:
1、心理因素:很多老年人以前都是國家的棟樑,勞苦功高的老革命,一輩子都在領導的崗位上,但歲月不由人,一退下來,難免心裡有些不適應,以前大家都聽他的,現在要聽別人的,怎么也聽不進去。另一類的他原是一家之長,幾十年如一日掌管家庭的大權,這樣突然失去了支配權的他,思想上難以轉變過來,心裡抑制,思想畸形發展等因素影響,加快了腦神經細胞老化,思想頑固“老一套”。這是常見的老年腦萎縮的病因。
2、生理因素:同樣屬於老年腦萎縮的病因。隨著年齡的增長,人體各器官的生理機能逐漸退化,特別是心腦血管(大小動脈)發生粥樣硬化,微循環受阻,導致大腦供血、供氧不足、腦神經細胞變性、壞死、功能減退。繼而出現記憶力減退、失眠、煩躁、精神不振、表情淡漠、反應遲鈍、固執,俗稱“老頑固”。
3、病理因素:人老了,體內和各器官也相對老了,他們辛苦了一輩子,操勞過度,積勞成疾,都屬普遍現象,很多人都難免患上了不同程度的動脈硬化、腦栓塞、腦出血、糖尿病、高血壓等慢性病,大量臨床病例研究表明,這些病都是引起腦萎縮、痴呆的元兇,且這些慢性病久治不愈,日益加重。更有些老年人性格固執,只要是自己能走得動,就認為自己是沒有病,拒絕勸說和治療,病情進一步發展惡化。最終導致大腦動脈退行性病變,腦神經細胞缺血、缺氧、變性壞死,從而出現腦萎縮、痴呆。這是老年腦萎縮的病因中比較常見的一種。
飲食原則
老年性腦萎縮是比較常見的,患者及家屬們生活中要注意做好老年性腦萎縮的飲食護理。
腦病之家腦萎縮病人在日常飲食中注意補充海產品、食用菌、豆類及其製品、魚類、乳類、芝麻醬、各種蔬菜和水果等食物,便可以使機體獲得足量的礦物質。
(1)老年性腦萎縮的飲食各種菜餚烹調時,不要放過多的味素。腦組織通過酶的轉換使谷氨酸生成γ-氨酪酸。攝入過多的味素時,可引起頭痛、噁心等症狀。
(2)老年性腦萎縮的飲食注意給予低糖飲食。
因為過多的食糖,特別是精製糖攝入過多,易使腦功能出現神經過敏或神經衰弱等障礙。
(3)供給充足的必需脂肪酸。
膳食中提供充足的必需脂肪酸是極為重要的,它是大腦維持正常功能不可缺少的營養物質,核桃、魚油、紅花油,月見草油的必需脂肪酸含量較多,在膳食中可適量增加,這就是老年性腦萎縮的飲食護理。
(4)膳食中應注意補充含維生素。
如E、維生素C和β-胡蘿蔔素豐富的食品、如麥胚油、棉籽油、玉米油、花生油、芝麻油等,這些物質具有抗氧化物質,能夠延緩衰老,這也是老年性腦萎縮的飲食護理。
家庭護理
腦萎縮會給患者帶上生活上的不便以及傷害,由於腦萎縮病人需要長期的護理,也加重了家庭的負擔,腦萎縮患者應該保持積極樂觀的精神,避免情緒激動,適當的鍛鍊。
1、腦萎縮的護理應該加強營養、改善營養,保持膳食平衡和心理健康。
2、多讀書、多看報,經常參加集體活動,適度參加鍛鍊,增進認知活動,努力恢復以前的生活經驗和能力。
3、增強病人的定向力,若定向力障礙嚴重時,應避免單獨外出。
4、腦萎縮的護理也應該促進語言溝通,協助病人增加人際交往,如參加娛樂活動,戶外活動。
5、妥善保管危險物品,減少室內物品的變動,保障病人安全,注意清潔衛生,維持病人皮膚的完整性。
早期症狀
腦萎縮最早期的表現主要是輕度認知障礙:好忘事.遇事反應不如以前靈敏.到醫院檢查.查不出能解釋這些變化原因的疾病.早期症狀若未受到重視.發展到輕度、中度腦萎縮時.症狀就會逐步加重.如做事丟三落四;說完就忘;穿衣服較以前慢;做飯做菜的步驟記不全;與人交談經常想不起一些簡單的詞語.或以不常用的詞語代替.使說的話和寫出的句子讓人難以理解;出門一下子想不起家在何處.如何返回;原來勤快的人慢慢對家務、社交活動感到厭倦;有時毫無來由地情緒漲落.極不穩定.甚至變得多疑、抑鬱、淡漠、焦慮或粗暴等。
中晚期症狀
1、這一階段的病人記憶力明顯下降,近期事遺忘尤為嚴重,同時也表現出遠事遺忘,開始有明顯的認知功能障礙,還可有精神混亂,感知困難,綜合能力下降。
2、運動能力失調,行走不穩,不能正確地做出一個連續複雜動作,甚至無法走直線,有些病人原來會騎車、游泳,得病後卻不會騎車、游泳了。
3、病人的視覺空間技能進一步受損,在日常生活中表現為明顯的穿衣困難,比如將雞心領的毛衣穿反了,褲子穿反了,甚至將褲腿當上衣的袖子穿。
4、計算能力和工作能力顯著下降,理解力和判斷力也下降,不能勝任工作。
5、到最後病人明顯呆傻,行走明顯困難,需要攙扶,常臥床不起或呆在座椅中,各種定向能力均喪失,不能主動進食,大小便失禁,不認識家人,甚至不知道自己的名字,極端多疑,有被害妄想,幻覺等,有的病人還有不當的社會行為。總之患者的智慧型與體能全面癱瘓,生活完全不能自理,需要專人護理。
治療
幹細胞研究是目前生命科學再生醫學最為活躍的領域,幹細胞治療是繼藥物治療、手術治療之後的又一場醫療革命。老人腦萎縮的治療怎樣最有效?還是幹細胞“最能幹”!
幹細胞治療中,幹細胞具有兩種功能,一個是幹細胞能夠分裂增殖,別一個是幹細胞能夠向多種細胞分化。這其實是因為它所具備生物學特性及能力。
正是因為幹細胞所具備的生物特性及能力,幹細胞治療方法才能通過幹細胞移植來替代和修復患者損失的細胞,這樣就能恢復細胞組織功能,從根本上達到治療疾病的目標。
研究發現,幹細胞可以通過替代、修復變性壞死腦細胞的功能,產生神經遞質,防止蛋白的錯構和聚集,降解處於錯構的蛋白質,從而阻止疾病的進展,恢復喪失的神經功能。
利用幹細胞移植分化的神經元補充減少的腦細胞,恢復神經的正常功能,改善大腦認知功能障礙和各種減退的功能,為腦萎縮患者的康復提供了保障,改善了腦萎縮患者的生活質量。
預防
積極防治血管性疾病:
預防腦萎縮,應該積極防治某些全身性疾病,尤其是影響血管健康的疾病,如高血壓、糖尿病、高脂血症、動脈硬化等,做到早發現、早診斷、早治療,這樣才能延緩和控制病情的發展。輕則調整生活方式,改善營養結構,糾正不良生活習慣;重則藥物加以控制,當然用藥應當循序漸進、持之以恆。
增加社會活動:
用進廢退,經常讀書看報、寫寫算算,有規律地運轉大腦,不斷促進大腦神經及感官信息運動的活躍,有利於改善腦部的血液循環,推遲腦細胞的老化,延緩腦萎縮的進程。積極參加各種社會活動,"多一分社會交往就多一分身心健康",杜主任建議中老年人應該走向社會,多增加外出活動機會、刺激大腦皮層不斷有新的興奮點產生,從而可以延緩衰老,減慢腦功能衰退。
清淡飲食,大便通暢:
便秘是心腦血管危險事件突發的最常見誘因之一,而腦血管意外對腦組織的損傷最為直接和嚴重,因此,杜主任認為,中老年人保持大便通暢非常重要。平時可多吃蔬菜水果,清淡飲食,便秘重者可配合飲用一些腸清茶、番瀉葉等。此外,銀杏、丹參等活血、健腦的中草藥對預防腦萎縮也有一定的效果。
最後,專家提醒正在或已經步入中老年行列的人群,平時應該定期檢查,及早發現有無腦萎縮的危險因素,早期干預,早期預防,儘量延緩疾病的發生和發展。
在家庭里預防腦萎縮應做到:
①加強營養、改善營養狀況,保持膳食平衡和心理健康;
②多讀書、多看報,經常參加集體活動,適度參加鍛鍊;
③增進認知活動,努力恢復以前的生活經驗和能力;
④增強病人的定向力,若定向力障礙嚴重時,應避免單獨外出。