美克爾息室

美克爾憩室為小腸的先天性畸形,屍檢發現率約0.3—1.7%,因此並不少見,但大多數並無症狀,是在腹部手術探查中發現,術前確診率不及10%。其特點是憩室多在腸系膜對側緣,尖端游離,憩室具有腸壁各層組織,長在迴腸下端距回盲瓣1000m以內。男性較女性多見。

美克爾(Meckel)憩室

男性較女性多見。

(一)腹痛:臍部或右下腹部疼痛,隱痛性,可急性發作或經常存在腹痛,為憋室發炎所致。伴有噁心、嘔吐、低熱。在下腹或臍部壓痛,肌緊張,白細胞增高,易誤診為急性或慢性 闌尾炎 ,故在闌尾手術時如炎症不明顯,應常規檢查迴腸100cm以內,以排除憩室炎。

(二)便血:小兒有間歇性便血、 貧血 或大量便血,典型者呈葡萄酒紅色便,應想到美克爾憩室,為憩室併發症,多在6歲以內,約占併發症的一半。

(三)小腸梗阻和穿孔:為憩室的重要併發症,與腸梗阻和 腹膜炎 臨床表現一致。

(四)99m鎝腹部掃描:為憩室含有異位胃黏膜,故用99m鎝掃描在便血而原因不明的小兒可助診斷。

(五)X線鋇劑全腸道檢查:發現憩室即可確診,但少數多次X線檢查,也有漏診者。

【治療】手術治療

(一)憩室切除術:適於基底小的憩室。

(二)憩室腸段切除術:適於廣基憩室。但如無症狀,X線檢查無意中發現者,不必常規切除。

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