缺血修飾白蛋白

缺血修飾白蛋白(IMA)是一種新的較為理想的缺血標誌物，它是第一個被美國食品藥品管理局批准銷售的心肌缺血標誌物。利用白蛋白-鈷結合試驗檢測缺血修飾白蛋白含量，作為檢測早期心肌缺血的指標。 多方面研究證明，IMA可敏感地反映心肌缺血狀況，在急性冠狀動脈綜合徵的早期診斷、危險分層、指導治療等方面有重要意義，是目前較為理想的檢測心肌缺血的生化標誌物。

在缺血/再灌注發生時，由於自由基等破壞了血清白蛋白的胺基酸序列，而導致白蛋白與過渡金屬的結合能力改變，這種因缺血而發生與過渡金屬結合能力改變的白蛋白則稱缺血修飾白蛋白。

最近研究發現，缺血修飾白蛋白，心肌壞死指標均陰性時，缺血修飾白蛋白表現出極高的敏感性，能在血液中被檢測出。也就是說，缺血修飾白蛋白診斷心肌缺血的敏感性很高，能在心肌缺血早期可逆階段被檢出，因此缺血修飾白蛋白成為第一個被FDA（美國食品和藥物管理局）批准銷售的心肌缺血標誌物。

缺血修飾白蛋白可及心電圖正常的胸痛患者心肌缺血的排除診斷，但缺血修飾白蛋白不能鑑別心肌梗死和心肌缺血，因此現在主張對急性冠脈綜合徵患者同時檢測缺血修飾白蛋白和心肌肌鈣蛋白T，因為兩者聯合使用可提高心肌梗死的靈敏度並使確診時間提前。