疾病名稱:維生素A缺乏性眼病
疾病分類:眼科
疾病概述
角膜軟化症又稱維生素A缺乏性眼病,是維生素A嚴重缺乏的眼部表現。結膜和角膜上皮出現乾燥性變性,進一步引起角膜基質崩潰和壞死。多雙眼受累,但程度不一。常見於虛弱多病、營養不良的嬰兒。目前此病已少見。
症狀體徵
結膜乾燥、皺褶、Bitot斑,角膜混濁、軟化或穿孔。
診斷檢查
1.詳詢病史,如飲食、發熱病及長期腹瀉等消化道疾病。
2.檢查結膜、角膜情況,注意有無結膜乾燥、皺褶、Bitot斑,角膜混濁、軟化或穿孔。
3.鑑別暗適應減低的原因及眼乾燥症的原因,必要時行暗適應及視網膜電流圖檢查。
4.檢查有無全身性維生素A缺乏及其他維生素缺乏症狀。
治療方案
1.高蛋白和高維生素A飲食 如進食動物肝臟、蛋類及胡蘿蔔等。
2.全身療法 夜盲期每日口服魚肝油丸或濃維生素AD滴劑,有乾燥症狀者,及時加用維生素A製劑(10萬U/d)肌注。內科或兒科會診,處理全身情況。
3.局部治療 ①眼乾燥前期與乾燥期:滴魚肝油、抗生素或磺胺藥。②如有角膜軟化的早期征像,應根據角膜潰瘍治療原則處理。
保健貼士
1、給予高蛋白和高維生素 A 飲食,如動物肝臟、蛋類及胡籮卜等。
2、夜盲期:夜盲是維生素A缺乏的早期症狀。此期外眼正常,僅自覺在光線暗或黑夜之中行動困難,是暗適應功能下降的結果。嬰幼兒年齡太小,很難自述被發覺。而成年人夜盲,則應與其他原因所致夜盲如視網膜色素變性等相鑑別。
3、給予含維生素A豐富的食物,如豬肝、羊肝、蛋、奶類、胡蘿蔔、紅辣椒、南瓜、蕃茄、菠菜等。重者或有消化系統疾病,口服不能吸收時
預防
預防維生素A缺乏病不僅可防止夜盲,乾眼病,避免致盲,並可使兒童發育正常,各種上皮組織發生感染的機會可減少。要注意三方面的工作:
①大力宣傳維生素A供應與盲病的關係②做好腹瀉和麻疹的防治工作③注意日常維生素A的攝入量。
預防維生素A缺乏病主要是供給小兒足量的維生素A。供給的方法根據年齡大小而有所不同。
1、胎兒時期應供給孕婦多量含有維生素A的食物。
2、嬰兒時期須注重人乳哺育,須給含脂的牛乳、豆類食品、胡蘿蔔泥、蛋黃等。此外可加菠菜湯、蕃茄汁等。
3、未成熟兒吸收脂肪及維生素A的能力較弱,宜早授濃縮維生素A,但在套用濃縮呂時,切忌過量而致中毒。
4、較大的兒童,已能採食多種食品,維生素A的供應一般不會不足。