每值臨經或經行時,口舌糜爛,每月如期反覆發作者,稱“經行日糜”。
【病因病機】
其病發於口舌,總因於熱。有陰虛火旺,熱乘於心者;有胃熱熏蒸而致者。
1.陰虛火旺素體陰虛,或慾念志火內動,或熱病後耗津傷陰,值經行則營陰愈虛,虛火內熾,熱乘於心,遂致口糜。
2.胃熱熏蒸素食辛辣香燥或膏粱厚味,腸胃蘊熱,經行沖氣偏盛,挾胃熱上沖,以致口糜。
【診斷要點】
臨床主要特點是發病與月經有關,每伴隨月經周期反覆發作,經淨則漸愈。
【辨證施治】
l.陰虛火旺
主要證候:經期口舌糜爛,口燥咽乾,五心煩熱,尿少色黃。舌紅苔少,脈細數。
證候分析:陰虛火旺,火熱乘心,則經期口舌糜爛。陰津不能上乘,則口燥咽乾。陰虛不能斂陽,則五心煩熱。內熱灼津傷液,則尿少色黃。舌紅苔少,脈細數,均為陰虛內熱之徵。
治法:滋陰降火。
方藥:知柏地黃湯(《症因脈治》)。方中以熟地、山萸肉、山藥補肝腎之陰,知母、黃柏、丹皮清腎中之伏火,佐茯苓、澤瀉引熱由小便下行。
2.胃熱熏蒸
主要證候:經行口舌生瘡,口臭,口乾喜飲,尿黃便結。舌苦黃厚,脈滑數。
證候分析:口為胃之門戶。胃熱熾盛,熏蒸於上,則口舌生瘡,口臭口乾。熱盛灼傷津液,則尿黃便結。苔黃厚,脈滑數,均為胃熱熾盛之象。
治法:清熱瀉火,蕩滌胃熱。
方藥:涼隔散(《和劑局方》)。方中朴硝、大黃清熱瀉下,連翹、竹葉。柜子、黃條清熱解毒,甘草緩急和中,薄荷清疏。全方鹹寒苦甘,清熱瀉下,則胃熱自清,口糜自愈。