經腹切開引流術

膿腫比較表淺,在恥骨上可以觸到或直腸指診不易捫清膿腫位置,或需要進行探查時,要考慮經此途徑引流。 2.開腹後,如見有小腸與膿腫壁粘連,應仔細分離,以免損傷腸壁。 3.膿腫切開後,應以手指探入膿腔,輕輕分離纖維粘連,吸淨膿液,不必沖洗膿腔,以免污染腹腔。

適應症

膿腫比較表淺,在恥骨上可以觸到或直腸指診不易捫清膿腫位置,或需要進行探查時,要考慮經此途徑引流。

麻醉

局麻或腰麻。

手術步驟

平臥位,在恥骨上作正中縱切口,長約5cm~7cm。切開腹壁後,應先找到膀胱或子宮,將其向前下方推開,以紗布保護好盆腔。探查時沿直腸的前壁向下順行至直腸膀胱(或子宮)凹,以血管鉗分開膿腔壁,即有膿液流出,吸淨膿液,放置1~2根香菸引流或軟膠管至膿腔底部,由切口處引流。

術中注意事項

1.術前排尿,使膀胱空虛,必要時可導尿。
2.開腹後,如見有小腸與膿腫壁粘連,應仔細分離,以免損傷腸壁。
3.膿腫切開後,應以手指探入膿腔,輕輕分離纖維粘連,吸淨膿液,不必沖洗膿腔,以免污染腹腔。

術後處理

術後注意引流通暢,一般需引流5~7日,過早拔除引流條,有發生殘餘膿腫的可能。

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