盆腔膿腫引流術

低位盆腔膿腫可經直腸前壁切開引流。操作較簡單,引流和重力方向一致,因而療效較好。由於位置較高,不宜經直腸或陰道引流的盆腔膿腫,上達腹部的巨大盆腔膿腫,也可經腹部切開引流。對已婚婦女的盆腔膿腫,可經陰道後穹窿切開引流;未婚者,仍應經直腸切開引流。

術前準備

1.盆腔膿腫引流術-經腹部切開引流術

留置導尿管,使膀胱排空,便於盆腔內手術操作,且不易損傷膀胱。

2.盆腔膿腫引流術-經直腸切開引流術

鹽水灌腸1次。留置導尿管,排空膀胱。

適應證

盆腔膿腫。

手術步驟

1.盆腔膿腫引流術-經腹部切開引流術

手術大體步驟:

(1)下腹部正中切口。

(2)進腹後立刻將膿液吸盡。放置菸捲引流或雙套管引流。

(3)按層縫合腹壁。

2.盆腔膿腫引流術-經直腸切開引流術

手術大體步驟:

(1)會陰部皮膚消毒。先做直腸指檢了解膿腫位置。

(2)放出膿液。

(3)排出腔液後,取一根軟橡皮管放入膿腔內,從肛門引出。

3.盆腔膿腫引流術-經陰道切開引流術

手術大體步驟:

(1)取截石位。

(2)放置導尿管,排空膀胱。

(3)陰道沖洗後消毒,放入陰道擴張器,在後穹窿隆起部位試行穿刺。

(4)膿腔內置一軟橡皮管引流,由陰道引出,並在會陰部固定。

術後併發症

膀胱損傷,腸粘連,切口及皮下感染等。

術後護理

1.盆腔膿腫引流術-經腹部切開引流術

(1)繼續抗生素套用。

(2)根據引流量和體溫情況,逐漸拔出引流物。

2.盆腔膿腫引流術-經直腸切開引流術

(1)取半臥位,以利排膿。

(2)3~4天后拔除引流管。

(3)膿液排盡後,直腸上切口可迅速癒合。

3.盆腔膿腫引流術-經陰道切開引流術

同“經直腸切開引流術”。

注意事項

盆腔膿腫容易復發,囑患者注意個人衛生,要加強營養,進食高營養易消化飲食,增加機體抵抗力,如有下腹不適或疼痛,應及時就診,早期診斷,早期治療。

術後飲食

肛門未排氣前禁飲食,排氣後進流質飲食2~3天。

相關詞條

相關搜尋

熱門詞條

聯絡我們