術前準備
1.盆腔膿腫引流術-經腹部切開引流術
留置導尿管,使膀胱排空,便於盆腔內手術操作,且不易損傷膀胱。
2.盆腔膿腫引流術-經直腸切開引流術
鹽水灌腸1次。留置導尿管,排空膀胱。
適應證
盆腔膿腫。
手術步驟
1.盆腔膿腫引流術-經腹部切開引流術
手術大體步驟:
(1)下腹部正中切口。
(2)進腹後立刻將膿液吸盡。放置菸捲引流或雙套管引流。
(3)按層縫合腹壁。
2.盆腔膿腫引流術-經直腸切開引流術
手術大體步驟:
(1)會陰部皮膚消毒。先做直腸指檢了解膿腫位置。
(2)放出膿液。
(3)排出腔液後,取一根軟橡皮管放入膿腔內,從肛門引出。
3.盆腔膿腫引流術-經陰道切開引流術
手術大體步驟:
(1)取截石位。
(2)放置導尿管,排空膀胱。
(3)陰道沖洗後消毒,放入陰道擴張器,在後穹窿隆起部位試行穿刺。
(4)膿腔內置一軟橡皮管引流,由陰道引出,並在會陰部固定。
術後併發症
膀胱損傷,腸粘連,切口及皮下感染等。
術後護理
1.盆腔膿腫引流術-經腹部切開引流術
(1)繼續抗生素套用。
(2)根據引流量和體溫情況,逐漸拔出引流物。
2.盆腔膿腫引流術-經直腸切開引流術
(1)取半臥位,以利排膿。
(2)3~4天后拔除引流管。
(3)膿液排盡後,直腸上切口可迅速癒合。
3.盆腔膿腫引流術-經陰道切開引流術
同“經直腸切開引流術”。
注意事項
盆腔膿腫容易復發,囑患者注意個人衛生,要加強營養,進食高營養易消化飲食,增加機體抵抗力,如有下腹不適或疼痛,應及時就診,早期診斷,早期治療。
術後飲食
肛門未排氣前禁飲食,排氣後進流質飲食2~3天。