原因
1、絕經後白帶增多原因之一雌激素導致絕經後白帶增多:絕經後陰道黏膜增生,白帶出現如育齡期一樣時,往往提示體內有雌激素。臨床上偶有發現絕經後卵巢泡又生長而分泌雌激素。但更要注意一部分卵巢腫瘤、腎上腺腫瘤也會分泌激素,醫學上稱之為功能性腫瘤。應測定激素水平,並作必要的檢查除去腫瘤。
2、絕經後白帶增多原因之二老年性陰道炎:絕經後陰道黏膜變薄,抗感染和抗摩擦的能力大大下降,所以極易感染致病菌。當絕經後白帶增多,伴有局部瘙癢、燒灼感,甚至局部觸痛時,常提示老年性陰道炎。
3、絕經後白帶增多原因之三藥物性因素隨著生活水平提高,老年人用滋補品增多,不少益壽、營養藥物中有激素成分,滋補的中藥中往往有多量外腎類藥物,這些都可以引起絕經後白帶增多。
4、絕經後白帶增多原因之四婦科腫瘤:絕經後白帶增多女性如果有水樣白帶,血性白帶或膿性白帶經對症治療效果不佳時,要考慮婦科腫瘤。
檢查
症狀:絕經和白帶增多婦科檢查可直接了解陰道、宮頸的情況,必要時作刮片、吸片及官頸活檢來幫助診斷。
白帶常規檢查化驗單(包括5個項目):
1、pH值:正常pH值為4.5左右。陰道內呈弱酸性,這是陰道的自淨作用,可以防止致病菌繁殖。如果患有滴蟲性或細菌性陰道炎時,pH值上升,可大於5~6。
2、陰道清潔度:分為四度,Ⅰ~Ⅱ度屬正常,Ⅲ~Ⅳ度為異常白帶,表示陰道有炎症。
3、黴菌與滴蟲:白帶經過處理後在顯微鏡下可以發現有無滴蟲或黴菌,如存在滴蟲或黴菌均用+來表示。這一符號只說明你已經感染了滴蟲或黴菌,並不說明感染的嚴重程度。
4、胺試驗:檢查細菌性陰道病的方法。通過對白帶中的胺試驗反應陽性,可以做出診斷。
5、線索細胞:檢查細菌性陰道病的方法。很多細菌凝聚在陰道上皮細胞周圍,使它邊緣模糊不清,這就是線索細胞,是細菌性陰道病最敏感最特異的體徵。
鑑別診斷
與正常月經婦女白帶增多區別:
白帶增多是病變分泌物性白帶,有下列幾種:
一、膿性白帶,色黃或黃綠,粘稠或呈泡沫狀,有臭味,大多為陰道炎症所致,其中以滴蟲性陰道炎最為常見,多有外陰搔癢。亦可見於慢性宮頸炎、老年性陰道炎、子宮內膜炎、宮膜積液或陰道內異物等情況。
二、乳酪狀白帶或豆腐糟樣白帶,多為黴菌性陰道炎的典型現象,常伴有嚴重的外陰搔癢。
三、血性白帶,白帶中混有血,應警惕宮頸癌,子宮內膜癌等惡性腫瘤的可能性。但宮頸息肉,宮頸糜爛,黏膜下肌瘤,功能失調性子宮出血病,尿道肉阜,老年性陰道炎等良性病變也可導致血性白帶,宮內節育器引起的少是血性白帶也較多見。
四、黃色水樣白帶,多發生在持續陰道出血後,陰道流出大量膿性惡臭白帶,應首先考慮晚期子宮頸癌,子宮內膜癌或黏膜下肌瘤伴感染。陣發性排出者應注意有輸卵管癌的可能。
五、排尿障礙伴白帶增多,典型淋菌感染症中白帶與尿道分泌物一樣為量增多,黃色膿性,呈現激烈的炎症反應狀。衣原體引起的宮頸炎白帶,粘性較低,並且白色漿液性宮頸分泌物增多。白帶過多,白帶增多是個征侯群。防治首先是注意個人衛生,同時凡是有白帶增多(除生理性外)均應及時就醫,在醫生的指導下找出病因,作出及時的對因處理和治療,做到早發現、早預防、早治療、早痊癒,決不能盲目的濫用藥物。
緩解方法
①定期檢查:即使沒有任何不適也應該定期檢查,每年至少做一次全面的婦科體檢。
②及時就醫:無論出現何種情況的白帶增多或其他不適,都應立即去醫院診治。
③一定要在醫生指導下用藥:用藥若不對症,就有可能加重病情。
④少穿緊身褲:少穿緊身的褲子(如牛仔褲);尤其不要穿緊身尼龍內褲,最好選擇棉質內褲。
⑤平日不用衛生護墊:有些女性朋友擔心白帶弄髒內褲或懶得洗內褲,平日總是用衛生護墊。這種做法是不可取的,很容易滋生大量的細菌。所以,不是月經期儘量不要用衛生護墊。每天晚上要用清水洗淨外陰,更換內褲(最好不要用各種藥液清洗陰道。這樣做會破壞陰道的內環境,導致發生陰道炎)。
⑥增強免疫力:要經常鍛鍊身體,增強體質;要保證充足的睡眠;多食富含維生素的食品;要學會調節自己的情緒,心情愉快時免疫力會增強。隨著科學知識普及,老人性生活中局部套用潤滑劑的也不少,藥物能使局部黏膜增生,絕經後白帶增多,重要的是應作婦科檢查,確診是否有腫瘤。