簡介
膳食模式的研究
從文獻檢索鑑定出有38項研究報導了不同精製穀物攝入水平的食物模式的影響。這些包括總死亡率、肥胖和代謝綜合徵、糖尿病、心血管疾病;癌症;肺部疾病。以及抑鬱和焦慮了”等一系列不同的健康結局。另外，也納入一項有關2型糖尿病預防的前瞻性研究的薈萃分析。這項薈萃分析包含了一項膳食模式研究，其結淪為頂防2型糖尿病的最始終如一的膳食模式是大量攝入水果和蔬菜、全穀物、魚肉和禽肉，減少攝入紅肉、加工食品、含糖飲料和澱粉性食物。但是這些研究對於界走在健康飲食，可加入精製穀物的的幫助十分有限，因為
1)所謂的“高度精製穀物摸式”的單一摸式通常包括“核心”低脂肪穀物食物以及“非核心”精製穀物的食物混台物。這其中添加的脂肪飛糖或鈉(如比薩餅、甜甜圈、蛋糕和餅乾)以及其他非穀類的高碳水化台物食物(如軟飲料、土豆、點心)可能很高；
2)在不同膳食模式中精製穀物的攝入水平可能不同；
3)在許多研究疾病風險的文獻，使用了“西方膳食”一詞。但是在不同研究中這一膳食模式中的穀物含量不同；
4)在一些膳食模式研究，將核心精製穀物食物從不同膳食模式中區分出來；
5)幾乎不可能將膳食模式研究的結果與實際某種特定食物攝入量關聯起來。
鑒於上述原因，從膳食模式研究的結果很難得出關於精製穀物食物特定攝入水平對健康影響的結論。對個別食物特定攝入量的研究將會提供更好的數據。
橫斷面研究
已確定有18項精製穀物食物攝入童與一系列健康結局間關係的橫斷面研究報告;但大多數研究僅報告肥胖或代謝綜合徵風險。其中有5項發現二者之間沒有關係，3項報告有一定的保護作用，10項報告攝入精製穀物與負而健康結果之間有關聯。
在這些橫斷面研究中很多都存在局限性，包括缺乏食物中精製穀物類別的詳細估息，這類研究存在的普遍問題是無法探究攝入量與健康終點間的短暫關係而去推斷其因果關係。另外，這10項研究中有5項表明有一定負關聯的研究是在非西方國家開展的，其食物模式與美國、英國、歐洲或澳大利亞截然不同。總的說來，這些研究不能提供強有力的證據，證明中等攝入景多至每日3份精製穀物是不符合健康膳食的。
病例一對照研究
總的說來，癌症病例一對照研究的一致性較差,很難得出明確結論。有些風險增加儀存在於精製穀物的攝入水平極高，而相對較低的攝入水平仍被認為是安全的。關於缺血性心臟病的病例-對照研究，僅有極少可用的研究提出攝入中等水平的精製穀物不會顯著增加任何風險。
結語
多數膳食指南提出降低精製穀物攝入水平是主要基於支持增加全穀物攝入的證據，而並未特別關注精製穀物本身的健康風險。全穀物的保護作用已經被充分證實;若要增加全穀物的攝入量而不超過總穀物攝入推薦景，則需要相應減少精製穀物的攝入量,但這很難達到。即使是在最好的大規模的干預試驗並有高水平的宣教和支持，如在新兩蘭的1個月的試驗，能夠依從增加全穀物攝入目標的人群相當少。
所有的證據表明核心精製穀物(是指基於精製穀物而不添加脂肪、糖或鈉的食物)的攝入量占總穀物量的50%與疾病風險的增加沒有任何關聯。可是，重要的健康建議仍是攝入更多的全穀物食物，為了達到全穀物的攝入目標，大多數消費者應減少當前對精製穀物的消費量，達到占總穀物量的二分之一到三分之一。
