科博肽注射液

【用法和用量】肌內注射。 【禁忌】1.對本品過敏者禁用。 【藥物相互作用】

基本信息

• 中文名：科博肽注射液

【通用名稱】科博肽注射液
【英文名稱】
【成份】本品主要成分為以眼鏡蛇蛇毒中分離純化的神經毒蛋白。
【性狀】本品為無色澄明液體。
【作用類別】
【藥理毒理】眼鏡蛇毒神經毒素與N型乙醯膽鹼受體有高度的親和力，能阻止神經肌肉接頭神經衝動信號的傳遞。影響試驗動物腦內乙醯膽鹼的代謝，並能提高人、鼠腦內腦啡肽的含量，產生鎮痛作用。本品長期套用無依賴性和耐受性；動物實驗結果顯示：本品與嗎啡、度冷丁等阿片類藥物無交叉耐受現象。由於本品能阻斷神經肌肉信號衝動的傳遞，超大劑量時有箭毒樣作用，可使呼吸肌麻痹。膽鹼酯酶抑制劑(如：新斯的明)等可迅速逆轉此作用。
【藥代動力學】
【適應症】用於晚期癌症疼痛、慢性關節痛、坐骨神經痛、神經性頭痛，三叉神經痛、麻風反應神經痛等慢性疼痛的治療，尤其是慢性、頑固性、持續性疼痛的治療。
【用法和用量】肌內注射。一次140μg，一日140～280μg。用藥間隔應大於6小時，連續用藥10日後應停藥1～2日。1.癌症疼痛：首次注射140μg，140～280μg／日，10日為一療程.隔1～2日再進行第二療程治療。治療初期若效果不顯著可與原治療劑量的鎮痛藥物合用，逐日減少鎮痛藥物的用量，至第三天或第四天完全停用原鎮痛藥物單用科博肽維持療效。2.各種慢性、頑固性和持續性疼痛；一次140μg，一日1～2次，10日為一療程，隔1～2日再進行第二療程治療。治療初期若效果不顯著可與解熱鎮痛藥合用，在第一療程的第3～4天停用合用藥物，以後單用科博肚維持療效，疼痛控制後可改為維持量，每2～3日注射140μg科博肽以鞏固療效，維持適當時間後可考慮停藥。3.急性疼痛：本品與阿片類藥物或非甾體類抗炎鎮痛藥合用可增強其鎮痛作用，延長鎮痛作用時間，一次140μg，一日140～280μg，由於本品起效較慢；一般不宜單獨用於急性疼痛的治療。4.肝、腎、胃腸引起的疼痛：一次140μg，一日140～280μg。與非甾體解熱鎮痛藥或阿片藥物合用可提高療效。
【不良反應】1.偶見口乾、頭暈、噁心症狀。2.偶有初用時疼痛短時加重情況發生，繼續用藥即可顯效。
【禁忌】1.對本品過敏者禁用。2.青光眼及高熱患者禁用。
【注意事項】1.不應超量用藥。2.部分病例用藥早期效果欠佳，應堅持按療程用藥，多可取得顯著效果。3.當藥品性狀發生改變時禁止使用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦及哺乳期婦女禁用。
【兒童用藥】兒童用量均較成人減半，療程之間應停藥1～2日；幼兒慎用。
【老年患者用藥】
【藥物相互作用】 1.本品與嗎啡、度冷丁等阿片藥物及布洛芬、雙氧芬酸等非甾體類解熱鎮痛藥物有協同增效作用；但毒性並無增加。2.阿托品等M型受體阻斷藥、抗膽鹼酯酶藥物能完全拮抗其鎮痛作用；骨骼肌鬆弛藥可增強其呼吸肌麻痹作用，這幾類藥物不能與科博肽同時使用。
【藥物過量】 連續超量用藥可能引起呼吸抑制，此時應停藥並用膽鹼酯酶抑制劑如新斯的明緩解。
【規格】
【貯藏】遮光，密閉保存。
【是否處方】{處方}