概述
“礦工肘”又稱為“學生肘”,“高爾夫球肘”,因其分別易發生於礦工、學生,高爾夫球手而得名。學名:肱骨內上髁炎
肱骨內上髁炎是由什麼原因引起的?
肱骨內上髁炎主要是由於前臂屈肌起點肱骨內上髁處反覆牽拉累積性損傷所致,與網球肘的發病機理類似,因常見於高爾夫球運動員、學生、礦工,故俗稱高爾夫球肘、學生肘、礦工肘。
多因腕關節背伸、前臂半旋前位時,受到肘的外翻傷力,使緊張的屈腕肌群突然被動過牽,造成前臂屈肌總腱在肱骨內上髁附著處損傷。或經常用力作屈腕、屈指或前臂旋前動作時,屈腕肌和旋前圓肌反覆緊張收縮,使肱骨內上髁附著處長期受牽拉,而發生疲勞性損傷。急性損傷常見於前者,慢性損傷多見於後者。
一、診斷要點
1.有外傷和勞損史,多見於工人、農民、軍人和運動員等。2.肘後疼痛伸屈不利。
3.在肘關節後面捫及囊樣腫物,質軟,有波動感,壓痛輕。
二、治療方法
1.手法治療 適應於1周后左右,選用揉法、散法,同時在肱三頭肌配合用輕快拿法操作,重點在肱三頭肌近尺骨鷹嘴部的肌腱。再從鷹嘴部沿肱三頭方向,用擦法治療治療,以透熱為度,再配合食醋和活血藥熱敷。2.離子能量療法 局部貼敷骨“康聚能離子治療貼”,具有補充能量離子,改善組織供養及營養物質代謝,激活細胞活性,消除炎症,修復受損組織,保護靶器官功能。“康聚能離子治療貼”每次1~2貼,每貼貼敷48小時,十五天為一個療程。
3.封閉療法 在肘後壓痛處,用潑尼松龍加1%普魯卡因局部封閉注射。每周1次,3次為一療程。
4.小針刀療法 患者坐位,患肢半屈於45°角,如痛點皮下稍偏遠側者,為鷹嘴皮下囊,以痛點為進針點,使針體和尺骨背面進針刀的骨面垂直,刀口線和肱三頭肌纖維走向平行刺入,直達骨面,縱行切開2~3刀,再橫行剝離後出針,無菌紗布包紮,按壓刀口片刻,再將患肢過伸,過屈2~3次即可。如痛點鷹嘴尖部的關節間隙處,即是鷹嘴腱內囊或肱三頭肌腱下囊,淺的為前者,深的為後者。在痛點處常規消毒進針,針體和進針處皮膚平面呈90°角,略向近側傾斜刺入,刀口線與肱三頭纖維平行刺入,直達鷹嘴尖部骨面,如淺的不達骨面作切開剝離3~4刀出針,其他同上。注意切勿損傷內側尺神經。(痛症的診斷與治療)
推拿治療本病的原則為活血化瘀。[基本手法]
1.一指禪推法、按揉法輕柔於肘、肘尖、曲池穴。
2.輕快的拿法拿肱三頭肌,重點在肱三頭肌近肘尖處。
3.在肘尖及周圍施擦法,以透熱為度。
[隨症加減]
1.急性期,若局部腫脹疼痛劇烈,先用一指禪推法、按揉法作用於外關、少海、小海等穴位。亦可外敷消瘀止痛的藥物,然後再按上述手法施術。
2.有繼發感染或積液時,除上述手法治療外,可加用針灸療法和熱敷療法;
注意事項
[注意事項]
1.推拿治療後可在局部加壓包紮。
2.局部保暖;避免寒冷和其它機械刺激。